血小板减少性紫癜怎么办

急性病例主要于发病1～2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息,应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免,给予足量液体和易消化饮食,避免口腔粘膜损伤,为减少出血倾向,常给大量维生素C及P.局部出血者压迫止血,一般病例不需给以特殊治疗,若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施,慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发,对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法,

一般认为激素的疗效系由于:①降低毛细胞细血管通透性,减少出血倾向；②减低免疫反应,并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用,故在ITP患者早期应用大量激素后,出血现象可较快好转,目前仍主张在发病1个月内（特别是2周内）病情为中度以上或发病时间虽长,但病情属重度以上的病人应给予激素治疗,用药原则是早期、大量、短程,一般用强的松60mg/m2·d（2mg/kg·d）分2～3次或清晨一次口服,若出血严重,强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d静脉点滴,待出血好转即改为强的松60mg/m2·d.一般用药3周左右,最长不超过4周,逐渐减量至停药,