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人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成,一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体,正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉,随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官,如从摘除的扁桃体中可以提出“转移因子”,这个因子可以增强免疫,抑制病毒,除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构,扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎,发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓,扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔,经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部,扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害,小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐,检查咽部时可发现扁桃体上有脓,这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别,
扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症,为儿童时期常见病,现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般岁后逐渐增大,到岁以后开始逐渐萎缩,正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用,但是、小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症,严重者扁桃体红肿化脓,形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎,容易引起肾炎、心脏病,风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸,中医学因其形状似乳头或蚕蛾,故称其为“乳蛾”,主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经,邪毒熏蒸于咽喉遂成本病,或肺胃素有积热,或热毒较甚,灼热肺胃之阴,津液不足,虚火上炎而成,常反复发作,
临床表现为在急性期出现发热头痛,畏寒,幼儿可因高热而引起惊厥,咽痛明显,唾液增多等,严重者可出现张嘴困难,检查时,可见扁桃体红肿,表面有淡黄色或白色的脓点,下颌淋巴结常见肿大,在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红,可见黄色分泌物,咽喉疼痛不明显,偶尔有低热及食欲不佳等,
扁桃体切除后机体的免疫功能会大打折扣,咽喉将更容易受到细菌病毒的侵害,而感染炎症,因此扁桃体的治疗最好不要轻易切除扁桃体,另外扁桃体手术要注意:1.应观察有无出血,应告诉病人将口中血性分泌物全部吐出,不要咽下,对全麻病孩,注意有无频繁的吞咽动作,以估计有无出血的可能,如有鲜血吐出,应及时进行检查止血,
2.术后第1d宜进冷饮流汁,第2d半流质饮食,但不宜太热,1周后软食,10d后恢复正常饮食,术后第1d若病人因伤口疼痛而不愿进食,可用针刺合谷方法止痛,
3.术后第1d病人可有发热反应,如2～3d后体温不退,应检查原因,加用抗菌药物,防止感染,
4.术后24h用1∶5000呋喃西林溶液漱口,以保持口腔清洁,
5.术后6～12h伤口白膜形成,5～7d开始脱落,10d左右白膜脱完,伤口即能愈合,
6.对于由病灶而切除扁桃体的病人,术后仍需用抗生素以防感染,
