回答
自身免疫性溶血性贫血是因自身免疫机制所引发的一组溶血性贫血,导致溶血的抗红细胞自身抗体主要为温型抗体,
其发病机制为:①病毒、药物等使红细胞膜抗原变性,刺激机体产生相应自身抗体;②某些微生物刺激机体所产生的抗体,可与红细胞膜抗原发生交叉反应;③机体免疫调节功能紊乱,将红细胞膜抗原识别为非己抗原而产生抗体,自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度,可分为温抗体型和冷抗体型,
温抗体型:原发初治患者多数用药后反应良好,月余至数月血象可恢复正常,但需维持治疗,反复发作者疗效差,继发者预后随原发病而异,继发于感染者感染控制后即愈;继发于系统性结缔组织病或肿瘤者预后相对较差,冷凝集素综合征预后较温抗体型为好,大多数患者能耐受轻度贫血,对劳动及体力活动影响较小,多数长期存活,阵发性寒冷性血红蛋白尿不致于成为慢性严重贫血或死亡的原因,虽然急性发作时症状严重,但在几天或几周后可自发缓解,但D-L抗体可持续多年,