小儿肾病综合征激素怎么减量
女 | 4岁
2018-10-30
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问题描述： 儿子2003年12月9日被确诊患肾病综合征.经激素治疗尿蛋白转阴,2004年9月激素减完停药,孩子身体无异常,但到12月,因感染未被重视,导致复发,重新用激素治疗.
回答
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失,引起一系列病理生理改变的一个临床综合征,本病的特点是大量蛋白尿,低白蛋白血症、严重水肿,高脂血症和高凝状态,大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L,本病有逐年增多之趋势,
肾病综合症在小儿肾脏疾病中较为常见,小儿单纯性肾病综合征的发病年龄多在2—7岁之间,预后良好；1.首先对症治疗:水肿明显的肾病综合征者利尿,血压高的肾病综合征者降压.2.防治感染:针对小儿肾病综合征患者感染的性质及部位给予相应的治疗.3.纠正电解质紊乱.4.根据患儿疾病的类型及对激素的敏感性来决定激素的疗程和决定免疫抑制剂的使用
有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短,血浆纤维蛋白原水平升高,血小板计数高于正常,激素治疗过程中,如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化,提示肾静脉血栓形成,此外,对原发病的分析有助治疗,其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件,由于患儿大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充,患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等,
