回答
导致十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎有以下因素:
1、胆汁在酸性介质中,特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重,
2、胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大,
3、胃溃疡患者,胃内胆汁浓度较高者,胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多,
4、在有临床症状的患者中,胃液中去氧胆酸的浓度增高,
5、胃排空迟缓,延长了胆汁和胃黏膜的接触时问,
一般采用药物治疗的,如果病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗,手术的方式有若干,但以Roux-en-Y形手术效果最佳,
十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流,碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象,过量的DGR由于十二指肠胆汁内容物破坏胃黏膜屏障而导致胃炎,称胆汁性胃炎或胆汁反流性胃炎或碱性反流性胃炎),病理性DGR多发生在术后胃,如胃大部分切除后,胆囊切除术或胆肠吻合术后,随着胃肠运动病理生理研究的不断深入,幽门功能不全,胃窦、十二指肠协调运动障碍可产生自发性DGR,过量的DGR不仅在胃炎发病机制上有重要作用,而且与胃溃疡反流食管炎的发生和功能性消化不良的某些症状有关,
可采用药物治疗:
药物治疗:使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物,下列药物可以选用,
①考来烯胺（消胆胺）是一种阴离子交换树脂与胆汁酸有亲和力,服用后可与胆酸结合,减少可溶性胆酸的浓度,防止胃炎的发生,用药时间超过3个月,并要求补充脂溶性维生素,
②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药,加强胃肠蠕动,促进胃排空,减少胆盐和黏膜接触时间,
③新一代全胃肠道促动剂西沙必利（普瑞博思）是5-HT4受体激动剂,通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放,协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空,对控制DGR的发生有较好的疗效,
④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤,因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用,
⑤熊去氧胆酸（UDCA）可抑制胆酸的合成,服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出,使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少,故有较好疗效,
⑥铝碳酸镁（胃达喜,Talcid）是层状晶格结构体能迅速中和胃酸,可逆性失活胃蛋白酶 持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤,增强胃黏膜保护因子作用,治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%,此外,双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺（麦滋林-S）、复方三硅酸镁（盖胃平）、甘珀酸钠（生胃酮）和支链淀粉等均可选用,
（3）静脉高营养治疗:使胃肠道处于休息状态,减少胆汁反流的发生,并补充必要的热卡,电解质,
