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前列腺癌的病因尚未查明,可能与遗传,环境,性激素等有关.前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节,促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用.
经耻骨后前列腺根治性切除术:随着人们对健康普查的重视,越来越多的前列腺癌在早期就被发现.因此,接受根治性前列腺切除手术的前列腺癌患者也逐年增多.与经会阴手术途径相比,经耻骨后前列腺根治性切除术同时可以进行盆腔淋巴结清除术,能够准确地评价盆腔淋巴结受侵犯的情况,术后病理分期更加准确.因此,目前国内外大多数泌尿外科医师都采用耻骨后的前列腺根治性切除技术治疗前列腺癌患者,手术技术成熟.对适合手术治疗的前列腺癌患者进行手术可以完全切除患者体内的肿瘤,且目前该手术的死亡率已大大低于1%.然而,手术后有2%～20%的患者会发生持续性尿失禁,70%的病人会出现勃起功能障碍,且有相当一部分患者术后会发生吻合口狭窄.术后尿失禁的原因包括手术时损伤神经血管束,病人年龄偏大,从前有TURP手术史以及术前已存在排尿控制问题等因素.为了减少术后尿失禁的发生率,术中必须注意保存支配尿道外括约肌的神经以及腹下神经丛.一旦注意了保护排尿神经后,手术后尿失禁的发生率明显减少,且手术后恢复控制排尿的时间也大大加快.
A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症.由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射,内分泌治疗.可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶.可配合中医药治疗以控制其发展.
A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗.
B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%.
B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术,睾丸切除术,内分泌治疗,放射治疗及组织内放疗等.B2期根治手术后15年无癌生存率为25%.
建议患者最好寻找专业,正规,权威的医院,积极配合医生的治疗,
