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三尖瓣关闭不全非手术治疗

女 | 42岁 2018-10-30 有2个回复

问题描述: 姥姥最近房颤做了个彩超后发现有这些问题,检查说早些治疗效果更好可手术风险太大,老人今年70多岁在哪里治好?都有什么方法治疗?病程有多长?心脏第三尖瓣关闭不全用不用手术治疗?

回答

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高锡云

已帮助网友:3368 2018-10-30

您好!三尖瓣关闭不全在临床上比较多见,分为功能性三尖瓣关闭不全和器质性三尖瓣关闭不全.功能性三尖瓣关闭不全是由于右心室扩张,瓣环扩大,收缩时瓣叶不能闭合,多见于有右心室收缩压增高或者肺动脉高压的心脏病.比如:风湿性二尖瓣病,先天性心血管病,肺心病等.器质性三尖瓣关闭不全相对功能性的来说更为少见一些,包括三尖瓣下移畸形,风湿性心脏病,三尖瓣脱垂,感染性心内膜炎,冠心病,类癌综合征,心内膜心肌纤维化等.严重的三尖瓣关闭不全主要表现为疲乏,腹胀,长期发展可能出现心房颤动和肺栓塞等并发症.您的情况属于继发于二尖瓣疾病类型,现在可以去医院,做检查看看三尖瓣的反流程度,轻度者,不需要手术;中度反流,可以选择行“瓣环成形术”;重度者,应该行“瓣环成形术或者人工瓣膜置换术”.祝您早日康复,

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wangwen

已帮助网友:2477 2018-10-30

首先我们来说明下三尖瓣狭窄是怎样形成的.您做的二尖瓣手术,具体原因不清楚,应该是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全.三尖瓣关闭不全不是二尖瓣手术造成的,而应该是手术前二尖瓣病变时就造成的,并在手术后显现出来.如果是二尖瓣狭窄,瓣口面积导致血流障碍,左心房压力升高,左心房代偿性扩大,肺动脉及肺毛细血管扩张,淤血,最终形成肺水肿(由于二尖瓣狭窄的阶段不同,可发生也可不发生).然后,肺小动脉阻力增高,造成右心房排血负担加重,右心室肥厚扩大,最终造成右心衰(期间就会导致三尖瓣关闭不全).如果是二尖瓣关闭不全,左心室收缩时,一部分血液反流入左心房,左心房压力升高,逐渐产生左心衰,同时导致肺静脉淤血,肺循环压力升高,导致右心衰(包括三尖瓣关闭不全).建议您尽快去医院检查,治疗方法和二尖瓣病变治疗差不多,否则时间长了会影响心脏功能.去年四月动的手术对现在的手术无太大的影响.这次检查彻底点,看肺部是否病变,一并治疗好,