症状性精索静脉曲张
女 | 28岁
2018-10-30
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问题描述： 症状性精索静脉曲张是什么原因?去体检确诊为精索静脉曲张（就捏了两下睾丸附近就确诊了?1分钟不到的事,会不会误诊啊）,我没有任何症状、没有任何不良反映,任何疼痛没有,也没觉得哪别扭,性生活也正常,这算什么原因?我会不育么?
回答
您好!精索静脉曲张多发生在未婚男子,且95%以上发生在左侧,右侧者极少见,大多无任何症状,仅在体检时被发现,触诊:可摸到曲张的静脉团,平卧时静脉扩张减轻,站立时再现,平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的,
精索静脉曲张引起的男性不育有药物的保守治疗也有手术进行治疗,目前微创腹腔镜手术治疗较常见,首先要进一步看看精子情况,精索静脉曲张度数,局部不适的严重程度等,综合考虑,精子略低,曲张轻度,局部轻微不适,可以考虑先采取药物保守调理,采有特色的中成药物治疗曲张,提高精子质量,调理一般需要2个半月-3个月,手术的话,针对情况比较严重,精子质量明显差,腹腔镜手术具有创伤小、病人术后痛苦少、恢复快、腹壁无瘢痕等优点,目前也广泛应用与临床,具体要结合临床的检查,以及综合考虑主治大夫的意见,
1.精索静脉曲张造成睾丸温度增高:正常人的睾丸温度为左侧32.2℃、右侧31.8℃,而精索静脉曲张患者由于静脉回流受到影响,导致睾丸温度比正常温度高出0.6-0.8℃,因此会对精子生成产生影响,
2.精索静脉内压力增高:精索静脉曲张患者睾丸周围的血液淤滞,静脉内压增高,妨碍睾丸新陈代谢,有碍精子的生成,
3.睾丸组织内二氧化碳蓄积:精索静脉曲张患者的睾丸血液回流受阻,影响了睾丸内的血液循环,导致血液内的二氧化碳蓄积,备血液内的低氧和碳酸增高,乳酸蓄积,
4.毒性物质影响:精索静脉曲张时,左肾的血液向左侧精索内逆流,于是,肾上腺的代谢产物,如:皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等,可能反流进入精索静脉,并对睾丸的生精上皮产生毒性作用,进而影响生精,
5.抑制睾丸内分泌功能:精索静脉曲张会损害睾丸间质,影响睾酮分泌,
