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硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯均属于硝酸酯类抗心绞痛药,在药品适应症、药理作用、不良反应和用药注意事项方面是相同的,没有任何区别,都是用于冠心病长期治疗、心绞痛的预防和心肌梗死后持续心绞痛的治疗,药效是一样的,没有差别不分好坏,只是单硝酸异山梨酯的吸收更完全,是100%吸收.它们的区别在作用机制上,可以理解为硝酸异山梨酯是单硝酸异山梨酯的“前药”,在心绞痛的治疗上服用哪个效果都是一样的,
单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物
硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌,ISDN 在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN）,后者释放一氧化氮（NO）,NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强,静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低,动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低,冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加,总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解,
