真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别
女 | 28岁
2018-10-31
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问题描述： 脑室外引流术后患者清醒能言语,食欲很好,第四天发烧拔出引流后,第三天患者出现瞳孔散打不等,意识不清,条件反射消失,急诊复查CT,脑积水过多,再次脑室外引流术,症状有所缓解,条件反射有所恢复,能进流食,一周后做脑室分流术,术后就不说话（偶尔能说句）不吃东西,感觉舌头短,不灵活,喝水外溢,针灸半月,也没有明显好转,但意识清楚,能用手势回答问题,现术后22天,以出院,是球麻痹吗?真性还是假性 应给怎么治疗
回答
此病属神经元变性疾病,一种是合并器质性病变,一种是功能性病变,神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,发病后期更难治疗,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致,其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关,单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重危机生合,.
治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善
球麻痹主要表现为饮水进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失音等,你所说的是不是球麻痹还不好说,
真假性球麻痹的鉴别不是很难,但需专业医生才能鉴别,需综合多种体征及检测结果判定,治疗方面主要是营养脑细胞的药物治疗,吞咽功能训练和针灸,
