羊水栓塞医学综合笔试试题选编
女 | 23岁
2018-10-31
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问题描述： 我上胎孩子因为羊水栓塞而死亡,现在又有了.产时并发羊水栓塞怎么办?死亡原因考虑羊水栓塞,本来好好的,突然间就突然病情变化,抢救也抢救不过来!那是什么病?什么原因引起的,预后呢?
回答
您好!羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症,
指导意见:
羊水栓塞的发病原因是由于羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化,羊水中的有形物质包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等,其诱因如下:①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率,羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放,进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦,如子宫破裂、子宫颈裂伤,
分娩过程中羊水进入母血循环,导致过敏性休克,肺血管痉挛及栓塞,弥漫性血管内凝血及肾功能衰竭,或骤然死亡为主的综合征
指导意见:
羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,大多发病突然,病情凶险
