轻微脑梗塞核磁显示没问题左侧身体有麻木感
女 | 29岁
2018-11-01
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问题描述： 我轻微脑梗塞,核磁共振查不出病灶,左侧身体有轻微麻木感,不是很灵活,是否伤到神经了?我该怎么治疗?
回答
考虑腔隙性脑梗塞，是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm（有的书上是5-15mm）的小梗塞。大于15mm者为巨腔隙，甚者可达25mm。2个或2个以上为多发性。梗塞灶多位于脑深部，如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。抓紧看看一下。
对于脑梗死，不论轻微与否，只要是脑实质本身的缺血性病变，核磁共振都能检查出来。
如果总是有一侧身体感觉异常，建议做肌电图来看是否有传导异常所致。
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(1)对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。(2)溶栓治疗：目的是恢复梗死区血流灌注，防止神经元不可逆损伤，挽救缺血半暗带，在超早期（6小时）应用。(3)抗凝治疗：目的是阻止病情进展，防止复发，预防血栓性并发症的发生。(4)降纤治疗：抑制血栓形成。
(5)抗血小板聚集：改善预后，降低复发率。(6)其他：脑保护治疗、降颅压治疗、扩血管治疗可根据情况用。(7)介入治疗：针对颈动脉狭窄超过70%的患者。(8)中医中药治疗：脑梗塞恢复期和脑梗塞后遗症期中成药治疗都是最佳选择，治疗原则多为降脂抗凝，活血化瘀芳香开窍双效类长效现代中药，长期服用改善症状同时防止复发。还可以选择针灸治疗。
