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特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整.进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺.胶原,细胞外基质,成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮.基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍.病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡.1.西医药治疗(1)激素治疗:强的松30—40毫克,分2-3次口服,逐渐减量至维持量,5-lO毫克,1日1次.(2)治疗并发症:抗感染治疗,根据病原菌选择抗生素.(3)支气管扩张剂:氨茶碱,舒喘灵等.(4)氧疗:适用于晚期患者.2,中医药治疗(1)肺气虚损:咳喘声低,易疲乏,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉细弱.治法:补益肺气,止咳定喘.方药:生黄芪30克,生白术,杏仁,紫菀,款冬花,地龙各10克,防风6克,太子参15克,炙麻黄6克,生甘草6克.中成药:玉屏风颗粒.(2)气阴两虚,痰淤阻肺:干咳无痰或少痰,喘息气短,动则加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心烦热,腰酸膝软,舌淡红,首薄白或少苔,脉细滑或细弱.治法:补肺滋肾,化痰活血.方药:太子参,熟地,山萸肉,山药,茯苓各15克,麦冬30克,五味子10克,丹皮10克,泽泻10克,生黄芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹参30克,紫菀10克,川贝粉6克(冲服).中成药:生脉饮口服液,六味地黄丸.(3)脾肾阳虚,淤血内阻:咳喘无力,动则加甚,呼多吸少,下肢浮肿,形寒肢冷,面灰唇紫,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细无力
