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完全性房室传导阻滞的症状有哪些?

女 | 63岁 2018-11-02 有7个回复

问题描述: 完全性房室传导阻滞的症状有哪些?最近心里难受,胸闷,一点劲儿也没有,不能活动,一活动就憋得慌,去医院检查说是完全性房室传导阻滞,这个病有什么症状,希望得到的帮助:完全性房室传导阻滞的症状有哪些?

回答

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张慧芝

已帮助网友:4011 2018-11-02

完全性房室传导阻滞的症状表现很多,有的很严重,有的不要紧,这主要取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高,心室率较快达40-60次/分,病人可能无症状。双束支病变者心室率慢在40次/分以下,可出现心功能不全和脑缺血综合征(Adams-Stokes,Syndrome)或猝死。心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。心电图检查出现①P波与QRS波群相互无关;②心房速率比心室速率快,心房心律可能为窦性或起源于异位;③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位,如阻滞位于希氏束分支以上,则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律,QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支,则逸搏心律为低位心室自主心律,QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40-60次之间,而低位心室自主心律的速率多在每分钟30-50次之间。
以上是对“完全性房室传导阻滞的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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罗正强

已帮助网友:4400 2018-11-02

高度房室传导阻滞是指房室传导比例超过2∶1 的房室传导阻滞,表现为3∶1,4∶1,5∶1 等.高度房室传导阻滞往往是三度房室传导阻滞的先兆,其严重性和临床意义与三度房室传导阻滞相似. 大多数患者在休息时可无症状,或有心悸感.在体力活动时可有心悸,头晕,乏力,胸闷,气短.如心室率过于缓慢,尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变,或并发于广泛急性心肌梗死或严重急性心肌炎者,则症状可较重,可出现心力衰竭或休克,或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊,进而发展为晕厥,阿-斯综合征.由于舒张期心室充盈量与每搏量的增大,可出现脉压差增宽及轻至中度的心脏扩大.预后:高度房室传导阻滞往往是三度房室传导阻滞的先兆.其严重性和临床意义,预后与三度房室传导阻滞近似.
积极治疗原发病,及时控制,消除原因和诱因是预防发生本病的关键.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图监测可以减少本病的发生.对高度房室传导阻滞的患者根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施.如心室率较缓慢,心率<40 次/min,且QRS 波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生.饮食有节,起居有常,情志舒畅,劳逸有度,避外邪.适当地参加体育锻炼,以增强体质.

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王涛

已帮助网友:4421 2018-11-02

Ⅲ度房室阻滞(完全性心脏阻滞)Ⅲ度房室阻滞时,心房和心室之间无电联系.生命的维持赖于连接处(房室结或希氏束)或心室逸搏.逸搏的起搏点愈高,QRS波群愈狭.高位起搏,心率相对较快(>40次/分),QRS波群亦狭,这是相对可靠的.起搏点位置低,心率慢,QRS宽,但不很可靠.ECG上可见P波,但与QRS波群不相关联.Ⅲ度房室阻滞有重要的血流动力学后果,昏厥,眩晕和急性心力衰竭常见.
逸搏心律>40次/分时,症状不急,包括怠倦,体位性低血压和气短等.心脏停搏随时可发生.因洋地黄引起的完全性房室传导阻滞,停药后反应良好,以后再用药时宜以更小剂量谨慎地使用,其间可能需要临时起搏.并发于下壁心肌梗死的Ⅲ度房室阻滞用阿托品有效,通常自动缓解.并发于前壁心肌梗死,提示梗死范围广泛,即刻和远期预后严重.心排出量通常由逸搏的心室起搏点维持,但其逸搏心率可能很慢,节律不稳定.应紧急植入经静脉起搏电极.在心内起搏装置植入前可用大的电极发放维持时间较长的电脉冲作体外起搏.一般避免应用异丙基肾上腺素.长期治疗是安置永久性起搏器。

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张莉莉

已帮助网友:4261 2018-11-02

房室传导阻滞是指在某些因素作用下房室交界区的心肌不应期呈病理的延长,使本来能正常传导的激动出现传导延缓或传导中断的一种异常状态。按阻滞程度可分三度:
(1)第Ⅰ度房室传导阻滞是指室上性冲动通过房室传导系统的时间延长,但均能传入并激动心室。
(2)第Ⅱ度房室传导阻滞是指部分心房激动受阻,不能下传,因而发生心室漏搏现象。
(3)第Ⅲ度房室传导阻滞是指所有心房激动均受阻于房室之间而不能传入心室,结果阻滞部位以下出现一个节律点,控制着心室的活动。高度房室传导阻滞:是指房室间传导比例达到3∶1以上,很容易发展为三度房室传导阻滞。其心电图的特点。心房与心室间传导完全被阻断,是由于房室传导系统绝对不应期延长占据整个心动周期所引起。心房的激动完全不能传入心室,心房受窦房结的激动控制,独自搏动,阻滞部位以下另外出现一个节律点,以较慢而匀齐的频率控制心室的搏动,产生独立的心室节律。如果节律点在心室的上部靠近房室束附近,则QRS波群的形态和时间正常,接近正常窦性冲动引起的QRS波群,心室率常在40次/分以上;如节律点在房室束分叉以下,则QRS波宽大畸形,心室率常在40次/分以下。
其心电图特点:
①P波与QRS波无关,各按自己的频率出现,P波可能在QRS波之前或后,也可以与之重叠。
②心房率大于心室率。
③QRS波形态可近似正常或宽大畸形。

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王志强

已帮助网友:3053 2018-11-02

你好!完全性房室传导阻滞的症状有:体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短。平常宜给予低盐、高蛋白、高维生素饮食,少食多餐,避免饱餐,保持大便通畅。避免刺激性食物,戒烟、酒、浓茶和咖啡。
以上是对“完全性房室传导阻滞的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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曾晓锋

已帮助网友:1821 2018-11-02

你好,完全性房室传导阻滞的症状:休息时可无症状,或有心悸感.在体力活动时可有心悸,头晕,乏力,胸闷,气短。希望我的回答对你有所帮助。

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张月玲

已帮助网友:2082 2018-11-02

完全性房室传导阻滞,亦称三度房室传导阻滞,是指房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,造成了心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节.阻滞可发生在房室结(交接处),希氏束或双侧束支系统.
三度房室传导阻滞的临床表现取决于原有心功能状态和心室率的快慢.病人常有头晕,乏力,心悸,胸闷,严重者出现心源性昏厥,心绞痛或心力衰竭.体征:心率慢而规则,第一心音强弱不等,有时特别响亮(大炮音),是房室收缩时相变动的结果,偶可听到心房音,有时在心音间歇期间更易听到低钝的心房音,可见颈静脉搏动.
由于心室舒张期充盈量和每搏量增大,病人可有收缩压增高,脉压加大,甚至有水冲脉.如果心室率在40次/分以上,且节律点稳定,又无明显症状者,可行病因治疗;如心室率过缓,QRS波宽大畸形(完全性交接处下阻滞),且发生过心源性昏厥者,宜安装人工心脏起搏器治疗.在起搏器治疗前,可试用阿托品,654—2,异丙基肾上腺素等.