孕期肝胆汁淤积综合征
女 | 27岁
2018-11-03
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问题描述： 老婆怀孕了好几个月,被检查出有孕期肝胆汁淤积综合征,但不知道这个孕期肝胆汁淤积综合征有什么症状?要怎么治疗呢?
回答
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高,该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关,本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发,ICP发病率0.8%～12.0%,有明显地域和种族差异,国内上海和四川省发病率较高,治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施,
孕期肝胆汁淤积综合征的临床表现包括:1.瘙痒几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早,瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧,瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜,这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失,2.其他症状严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等,3.体征四肢皮肤可见抓痕；10%～15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退,同时伴尿色加深等高胆红素血症表现,ICP孕妇无急慢性肝病体征,肝大但质地软,有轻压痛,
