上消化道出血与下消化道出血鉴别
女 | 45岁
2018-11-03
有2个回复
问题描述： 前天,邻居王大叔出现呕血,出现黑便,呈发亮、黏稠,呈柏油样,去医院检查,就诊为老年人上消化道出血,那么该病的鉴别诊断是什么,老年人上消化道出血患者的鉴别诊断是什么?
回答
出血部位与病因的判断:①先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠,②有慢性、节律性中上腹痛史,常为胃或食管,常为溃疡病出血,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解,③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血,④有慢性肝病、门脉高压者多考虑食管、胃底静脉破裂出血,⑤中老年人首次出血,且有厌食、体重下降者应考虑胃癌,上消化道出血比较常见,主要需要注意与下消化道出血相鉴别,
