先天性膈疝婴幼儿膈肌膨升症鉴别

先天性膈疝是腹腔脏器经胚胎期膈肌发育缺陷处进入胸腔所致,以胸腹裂孔疝最为常见,食管裂孔疝次之,胸骨后疝少见,其在膈肌上的发病部位各不相同,膈膨升是先天性或得性原因导致的完整膈肌张力降低而向胸腔异常升高,膈肌膨升症是指横膈因发育不全或炎症、损伤（包括出生时的膈神经损伤）等因素而致膈肌萎缩呈薄膜状,膈顶位置升高,本症可发生于任何年龄,成人常见于左侧,婴儿常见于右侧,男性多于女性,约为2:1,本症由于横膈升高压迫心肺而引起呼吸系统症状,偶尔亦可有循环系统症状,由于腹内脏器（胃、肠等）位置升高亦可引起消化系统症状,本症产生的症状轻重不一,婴幼儿因膈肌和腹内脏器位置升高,压迫心脏和肺,可引起急性呼吸窘迫和循环系统功能障碍,严重者由于反常呼吸运动和纵隔扑动尚可在短期内诱发呼吸衰竭和回圈衰竭,成人患者症状常较轻微,发病亦多缓慢,无症状的隔肌膨出症,不须要手术治疗,症状明显者,将膨出的薄弱膈肌作重叠缝合术,使横膈下降,消除心、肺受压的病因,术后呼吸系统、消化系统的症状可获改善,

婴幼儿先天性膈疝是由于胚胎发育异常,导致膈肌缺损,腹腔脏器疝入胸腔及肺发育不良,膈疝可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响,是新生儿急危重症之一,据报道,先天性膈疝的发生率为1:5000～1:2000,其病死率可达40%～60%,主要死亡原因是CDH合并的肺发育不良,根据其发生部位,先天性膈疝分为:①胸腹裂孔疝,又称Bochdalek孔疝,占85%～90%；②胸骨后疝,占2%～6%；③食管裂孔疝,仅占少数,