宫外孕流血症状

宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性,比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命,宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇（pregnantwoman）的生命,所以,要尽早诊断并及时作出相应处理,

宫外孕又称异位妊娠是指:孕卵在子宫腔以外着床发育,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,其中输卵管妊娠最多见,占95%-98%,是妇产科常见急腹症之一,发病急、病情重,如诊断、抢救不及时,可危及生命,一、病因:慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要原因,淋病性输卵管炎较一般细菌感染更易引起输卵管妊娠；结核性输卵管炎因输卵管病变严重常导致不孕,其次输卵管发育或功能异常,如过长、粘膜纤毛缺如、蠕动减慢等；输卵管结扎、粘堵等；盆腔子宫内膜异位输卵管粘连；肿瘤压迫；内分泌失调等,二、临床表现:输卵管妊娠流产或破裂前,除短期停经及妊娠表现外,症状和体征均不明显,有时可能出现下腹胀痛,输卵管破裂或流产时,可出现典型临床表现:1、停经:一般6-8周,2、阴道流血:多为不规则流血,色深褐、量少,可淋漓不断也可随阴道出血排出伴有蜕膜管型或碎片,需待病灶清除后,出血方能完全停止,3、腹痛；为患者就诊时最主要的症状,4、晕厥与休克5、腹部检查:下腹部有明显的压痛、反跳痛,尤以患侧为甚,三、妇科检查:1、阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,便可确诊为腹腔内出血,2、妊娠试验β-HCG测定,3、B超检查,早期可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区,若妊娠囊和胎心搏动位于宫外,则可确诊宫外妊娠,但需到停经7周时B超方能显示胎芽和胎心,4、子宫内膜病理检查,诊断性刮宫是排除宫内妊娠,5、腹腔镜检查:适用于早期未破裂或诊断有困难者,四、鉴别诊断:流产、黄体破裂、急性阑尾炎、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转,五、治疗；1、手术治疗:最常见2、化学药物治疗:适用于早期输卵管妊娠,要求保存生育能力的年轻患者,3、期待治疗:少数输卵管妊娠可能发生自然流产或被吸收,症状轻而无需手术和药物治疗,