上消化道出血的治疗方法有哪些?
女 | 27岁
2018-11-03
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问题描述： 上消化道出血的治疗方法有哪些?我弟弟在他25岁做过空肠吻合术,这次突然在干活时,腹部胀痛,而且大便的颜色是黑色的,去医院检查,结果是上消化道出血,希望得到的帮助:上消化道出血的治疗方法有哪些?
回答
上消化道出血的治疗：
1、药物止血：血管加压素为常用药物，目前国内所用垂体后叶素含等量加压素和缩宫素。生长抑制素是近年用于食管胃底静脉曲张破裂出血的止血药物，该药物止血效果肯定，短期使用几乎没有严重不良反应。
2、内镜治疗：内镜直视下注硬化剂或皮圈套扎曲张静脉，不但能止血，而且能有效防止再出血，已是目前一个重要的止血措施。
3、气囊压迫止血：经鼻腔或口腔插入三腔二囊管，进入胃腔后先抽出胃内积液，继而先后注气入胃囊和食管囊，压迫胃底和食管曲张静脉。气囊压迫止血效果肯定，但痛苦大，并发症多，停用后再出血率高，故不作为首选止血措施。
4、外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术：上述方法治疗无效时，应进行外科手术治疗。
上消化道出血属于肝硬化紧急病症，表现为突然大量呕血或黑便，需要急救治疗，患者自己或家属一定要提高警惕，如有异常情况及时报告医生或打急救电话，以便能紧急施救。
以上是对“上消化道出血的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
一、一般治疗
一旦发现黑便或呕血则应及时到正规的医院治疗和抢救，最好能到有消化病专家的医院正规治疗检查和抢救。
患者到医院后一般应收入住院，卧床休息，严密检测患者生命体征如心率、血压、呼吸、尿量和神志变化、定期复查血红蛋白，红细胞计数，血细胞比容与血尿素氮。
大量出血者应先禁食，少量出血者可适当进流质，以后根据病人情况逐步增加半流质到普食。
二、积极补充血容量
如出血量大则以输入新鲜全血最佳，也可用右旋糖酐或其他代血浆品，肝硬化门脉高压患者扩容不能太积极，以避免门脉压力升高再出血。
1、胃内降温：冰盐水灌胃或4℃水反复灌洗。
2、口服止血剂：去甲肾上腺素或云南白药口服。
3、抑制胃酸分泌和保护胃粘膜：可用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂如
4、内镜下诊断和局部止血治疗
上消化道出血的治疗方法：
1、出血期
（1）消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。
（2）少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。
2、恢复期
一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食，并密切观察有无再度出血。若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软食，直至正常饮食，恢复期的流质饮食可参考本病宜忌食物部分所附的上消化道出血的流质食物选择表。
上消化道出血病因较多，而原发疾病都不相同，还有出血量和出血速度也有不同，治疗方法也不相同。除了对症治疗外，还要根据具体情况进行其他的治疗，建议你去正规医院消化内科看医生，遵医嘱用药
你好，上消化道出血是需要住院治疗的，需要禁食水，补液，抗感染，以及应用抑酸的，止血的药物来综合治疗，建议还是尽早带着病人到医院去住院治疗。
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一、三腔二囊管压迫。
二、药物性治疗。
a.血管加压素治疗：垂体后叶素。
b.生长抑素及其衍生物：人工合成奥曲肽，思他宁。
c.内镜下硬化剂注射和套扎治疗术。
d.介入治疗：TIPS，经皮经颈静脉肝内门体分流。
三、外科手术治疗
四、中医药治疗：
消化道出血与中医学中吐血、便血相对应，中医学将消化道出血经口腔吐出者称为吐血，经肛门排出体外者称为便血。并根据吐血与便血发生病机的不同，将其分为不同证型进行论治。
吐血：1.胃热壅盛：泻心汤加十灰散;2.肝火犯胃：龙胆泻肝汤;3.气虚血溢：归脾汤。
便血：肠道湿热：地榆散或槐角散;脾胃虚寒：黄土汤。
上消化道出血的常见治疗方法：
一、一般治疗：上消化道出血患者需卧床休息，严密检测患者生命体征如心率、血压、呼吸、尿量和神志变化、定期复查血红蛋白，红细胞计数，血细胞比容与血尿素氮。大量出血者应先禁食，少量出血者可适当进流质，以后根据患者情况逐步增加半流质到普食。
二、积极补充血容量：患者出血量大时应积极补充血容量，以输入新鲜全血最佳，也可用右旋糖酐或其他代血浆品，但扩容不能太积极，以避免门脉压力升高再出血。
三、药物性治疗：上消化道出血的止血药物主要包括血管加压素、生长抑素及其衍生物、β肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、钙通道阻滞剂、胃黏膜保护剂等。
四、手术治疗：手术止血是上消化道出血的主要治疗方法，包括经皮经颈静脉肝内门体分流、内镜下硬化剂注射、套扎治疗术、三腔二囊管压迫、内镜下局部止血治疗、内镜下高频电凝及热探头、金属钛夹等。
