功能性子宫出血是什么原因引起的?

功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
功能性子宫出血的原因：
一、子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构和功能异常。　　
螺旋小动脉异常，干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。子宫内膜细胞溶酶体功能受性激素调节，并直接影响前列腺素合成，从而与内膜脱落和出血相关。花生四烯酸一经释放，即瀑布性地代谢生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影响内膜结构和功能。将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。二、凝血和纤溶系统激活作用观察表明：功血时常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁和Minot-Von Willebrand综合征。同时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过程，酿成长期大量出血。

功能性子宫出血的原因：
一、性激素分泌失调无排卵功血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长，甚至进展成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性粘多糖（AMPS）聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死脱落而引起出血，而AMPS的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。　　有排卵功血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、月经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌—孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。　　
二、前列腺素作用现知前列腺素（PG），尤PGE1、E2、F2α、血栓素（thromboxane，TXA2）和前列环素（prostacyclin，PGI2）是一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性5个方面影响子宫内膜出血功能。

功能性子宫出血的原因
1、由子宫或是子宫内膜的因素引起：主要是由于螺旋小动脉微循环血管床结构以及功能出现异常所致，另外，溶酶体功能和内膜甾体受体出现障碍，局部凝血机制异常和前列腺素分泌失调等因素，都会出现功血的现象。
2、出现轴功能失调引起：女性出现反馈功能失调、生殖激素释放节律紊乱、排卵和黄体功能障碍等都会诱发功血。
3、由于性激素分泌失调引起：若是出现无排卵功血，主要是由于长期的雌激素刺激会是子宫内膜出现增生，如果增长过多很容易诱发子宫内膜癌。体内的内分泌失调会导致间质内血管通透性降低，影响到物质交换造成局部内膜组织缺血、坏死脱落，进而出现功血。
4、全身的因素影响：主要包括有代谢紊乱以及良精神创伤应激营养不良内分泌等，比如肾上腺疾病、出血病糖尿病甲状腺、缺铁贫血、再障性贫血血液病等。
5、医源性的因素所致：使用宫内节育器，或是某些全身疾病的药物以导致体内的分泌失调，进而出现功血的现象。
以上是对“功能性子宫出血是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

在妇科病中，有一种病对于女性朋友来说是相对比较熟悉常见的，那就是功能性子宫出血，此病又称功血，是指异常的子宫出血。主要表现为月经不调、经量过多、经期延长和不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，多发人群为青春期、更年期以及生育期妇女。造成功能性子宫出血的主要原因有以下方面：　　
1、心理因素，不良精神创伤导致。　　
2、HPO轴功能失调 包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。　　
3、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。　　
4、子宫和子宫内膜因素 包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。　　
5、医源性因素 包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物尤以精神、神经系可经神经内分泌机转影响正常月经功能。　　
6、营养不良也是其中一个因素。　　
功能性子宫出血虽是一种较为常见的妇科病，这方面的医疗也比较技术也比较成熟，但是，病虽常见，还是不可忽视，一旦发现，还是趁早治疗为宜，避免病情进一步恶化。

功能性子宫出血：在青春期和更年期不同，青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟，在下丘脑体与卵巢之间尚未建立起完善的正反馈调节机制，在垂体促卵泡素FSH和黄体生成素LH的作用下，卵泡发育分泌雌激素，但雌激素对下丘脑正反馈应尚未能形成正常月经周期中FSH和LH高峰，因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵，更年期功血主要是由于卵巢功能自然衰退，卵泡数量减少但不能发育成熟，同时对垂体促性腺激素反应降低，因而在卵巢功能衰退时排卵停止而导致更年期无排卵功血。　　
功能性子宫原因有4种：　　
1.黄体功能不足 月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌不良。　　
2.子宫内膜脱落不全 即由于黄体萎缩不全，雌孕激素不能迅速下降，子宫内膜由于激素水平的失衡不能按期而呈不规则脱落，使出血期延长，血量增加，又称黄体萎缩不全。　　
3.子宫内膜修复延长 由于月经期子宫内膜剥脱后，下一周期新的卵泡发育迟缓或欠佳，所分泌的雌激素不足，以致子宫内膜不能如期再生修复，而使月经延长。　　
4.排卵期出血 由于排卵期激素短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起撤退性出血，当雌激素分泌足够量时则内膜又被修复而止血。