腹膜炎是什么原因引起的?

腹膜炎的病理因素取决于
1.感染源、菌种、数量和毒力。
2.免疫机能强弱包括病人的年龄及一般状况。
3.治疗是否及时正确。由于以上因素的参与，在临床上可出现弥漫性腹膜炎或局限性腹膜炎。
任何病因引起的弥漫性腹膜炎均会产生一系列病理反应。开始为腹膜充血、腹膜下水肿、血管充血。腹膜渗出大量液体，内含大量中性白细胞和蛋白质。与此同时，腹膜又吸收大量的毒素和细菌使机体产生毒血症状。肠道由于受到炎症的刺激开始蠕动增加，继之转为抑制，接着发展为肠麻痹。肠腔扩张积滞了大量液体和气体。
由于脂肪内大量渗出、肠腔大量积液导致细胞外液锐减，形成低血容量休克及代谢性酸中毒。由于腹胀、膈肌抬高、肺气体交换困难更加重了酸中毒。低血容量使回心血量减少、心排出量降低。由于血容量减少及休克，肾功能受到损害。在整个过程中内分泌系统如肾上腺素亦积极参与了反应。如不及时正确处理，病情进一步恶化，可导致病人死亡。

腹膜腔感染的原理是：
1.所有菌种都属人体肠道和皮肤表面的常见菌种。在以往较长的时间内肠球菌的感染未受到重视。对其是否致病有争议。资料证明，肠球菌确能致病，是医院感染中的第三位常见菌种。肠球菌感染常发生于免疫力低下的病人，如严重创伤、休克、大面积烧伤及器官移植术后。
2.需氧菌常和厌氧茵混合感染，发生率达58%以上。需氧菌中以大肠杆菌为主，厌氧菌中以脆弱拟杆菌为主。由于需氧菌从所处环境中摄取了氧，降低了氧化还原电位.使厌氧菌得以在缺氧环境下生长繁殖。厌氧菌又可以释放出酶类、生长因子及宿主反应抑制因子等有利于需氧菌的繁殖。需氧菌可以提供厌氧苗繁殖所需的大量维生素K。两者的协同作用大大增加了毒力和致病性。

1.急性感染
腹腔内脏器的急性感染是引起继发性化脓性腹膜炎的最常见的原因，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、输卵管炎、憩室炎等。于急性其中继发阑尾炎引起的腹膜炎最为常见。继发于女性生殖器上行性感染的有淋菌性输卵管炎、产后感染、人工流产等。婴儿脐带感染，脓胸亦可引起腹膜炎。
2.急性内脏穿孔
胃、十二指肠、小肠、结肠、胆囊、憩室等因病变穿孔，脏器内液体流入腹腔可引起继发性化脓性腹膜炎，其中以溃疡病引起的胃、十二指肠穿孔最常见。
3.外伤
无论是钝器或锐器造成的外伤均可引起腹膜腔内的脏器破损。空腔脏器如胃、小肠、结肠以及膀胱等穿破后很快引起细菌性腹膜炎，膀胱破裂后尿液刺激引起化学性腹膜炎，继之即转为细菌感染。实质性脏器破裂，如肝、脾破裂，虽然血液对腹膜的刺激较轻微，但一旦感染同样可发生致命的腹膜炎。
4.医源性损伤
造成医源性损伤的原因有：
(1)手术过程中肠内容物的外溢，特别是结肠内容物的外溢而致腹膜腔污染。手术后，有几种原因可引起腹膜炎。胆囊、子宫、膀胱或肠道在手术中的损伤可使细菌溢出到腹膜腔内，引起感染。在肠段吻合手术时，也可发生肠内容物的渗漏，进入腹膜腔引起感染。 腹膜透析(治疗肾功能衰竭的一种方法)常常引起腹膜炎。其常见原因是经腹腔的液体引流管而引起感染。 在没有感染的情况下，腹膜炎也可因受某些刺激而引起。例如，胰腺发生炎症(急性胰腺炎)时可引起腹膜炎。同样，手术时，外科医生手套上的滑石粉或淀粉也可以在没有感染的情况下引起腹膜炎。
(2)胃肠道吻合不够严密或吻合线的漏泄。
(3)异物遗留于腹腔。
(4)误伤肠管、胆管、胰管和输尿管后所引起的肠瘘、胆瘘、胰漏、输尿管漏等。肠梗阻、肠扭转、肠系膜动脉栓塞导致的肠管狭窄、坏死等也可出现继发性腹膜炎。

1．原发性腹膜炎
临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。
2．继发性腹膜炎
是临床上最常见的腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。
要及时给予抗生素，常常是多种抗生素联合使用。还有，经鼻腔插管至胃和小肠，抽吸其液体和气体，经静脉输液补充丢失的水和电解质。
以上是对“腹膜炎是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，很荣幸回答你的问题，根据你提供的资料，急性腹膜炎都是有原因的，胃肠破裂，化脓性阑尾炎都可以引起
希望我的回答能给你提供一定帮助。祝早日康复。

(一)腹腔胜器穿孔或破裂 如急性阑尾炎穿孔、胃、十二指肠溃疡穿孔，或坏疽性胆囊炎穿孔等。由于胃肠道内容物流人腹腔，对腹膜造成化学性刺激或细菌感染，导致腹膜炎的发生。此外，组部损伤合并外伤性胃、肠、膀肮或肝脾破裂，亦可引起腹膜炎症。
(二)腹内脏器炎症扩散 如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器化脓性炎症等，含有细菌的渗出液；或绞窄性肠梗阻所致的肠坏死，细菌透过坏死肠壁，进入腹腔，都可引起腹膜炎。
(三)腹腔手术污染 如胃肠吻合口渗漏或无菌操作不严．污染腹腔，均可继发腹膜炎。
胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，腹膜充血、水肿、液体大量渗出，稀释腹腔内毒素。开始时渗液清，随着炎症发展，渗出液变为混浊或脓液。
确诊患有腹膜炎后，根据病人的抵抗力、感染严重程度和治疗措施，往往会产生不同的后果。当机体抵抗力强、感染程度轻和治疗及时，病变周围的脏器和大网膜互相粘连，病变仅局限于病灶局部，或局限性腹膜炎，炎症甚至可完全吸收消退而痊愈。如果炎症渗出液未能完全吸收而积聚于脯下、肠拌间、储窝或盆腔等处．则可形成局限性脓肿。局限性腹膜炎也可发展成弥漫性腹膜炎。