直接胆红素和胆红素高
女 | 40岁
2018-11-03
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问题描述： 前几天体检,提示总胆红素20.9,正常参考值（2-20）.直接胆红素6.7,正常参考值（0-6）,有点偏高,但是彩超肝胆胰脾肾均正常,有没有什么问题啊?
回答
根据你所述,胆红素轻度升高,未达正常2倍以上,为隐性黄疸,体征上应该没有皮肤或眼白发黄,胆红素升高需进一步明确是直接胆红素升高还是间接胆红素升高,直接胆红素升高为主（比例大于50%）的需考虑胆道梗阻疾病（如胆石症、胆汁性肝硬化、胆道肿瘤梗阻）,一般胆红素升高明显,可见皮肤眼白发黄等体征；间接胆红素升高为主（比例大于80%）则需要考虑溶血性疾病,血液科检查血常规、溶血试验等检查可明确；直接胆红素和间接胆红素同时升高多见于肝脏疾病（包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损害等）
