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脑栓塞应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义,急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症,(1)改善脑的血循环(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情,用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变,有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用,每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度,常用肝素、香豆素类,肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴,24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用,香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定,近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果,根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升,(3)浴血栓疗法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓,用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程,曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效,—般在发病后24小时之内应用,取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可,还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果,溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机,一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快、疗程短,溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用,(