出车祸踝关节有点脱臼,韧带撕裂
女 | 17岁
2018-11-04
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问题描述： 9月19日出的车祸,当天做的手术,呆了11天以后出院了,今天,也就是10月22日上医院拆的石膏,当时也没说什么,就让我锻炼锻炼,拆完石膏回家后发现踝关节僵硬,活动受限,我这是怎么了啊,两个脚的踝关节感觉完全不一样,发现只能动一点点,用力掰的话有没有事啊,我还小,不想残疾啊,告诉我该怎么办
回答
亲您好根据您的描述。你这段时间打石膏。没有活动是吧。现在石膏拆了。
建议功能锻炼。慢慢走动。由小到大。要有信心。坚持锻炼。加强营养。
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因距骨体处于踝穴中，周围有坚强的韧带包绕，牢固稳定，故单纯踝关节脱位极为罕见，多合并有骨折。本节讨论的是以脱位为主，合并有较轻微骨折的踝部损伤，简称为踝关节脱位(dislocationofanklejoint)，此种损伤以后脱位最多见，前脱位次之，向上脱位最为少见。
1.踝关节后脱位的治疗应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。复位方法是先屈曲膝关节，再行足跖屈牵引，当距骨进入踝穴后，即背伸踝关节，并用长腿石膏固定5周。合并有严重骨折按踝关节骨折处理。2.踝关节前脱位的治疗伤后立即在麻醉下复位，屈膝关节、足背伸，进行牵引，当距骨与胫骨前下唇解脱，即推距骨向下向后复位。复位后，用长腿石膏固定足在跖屈位3周，后更换足踝背伸位石膏再固定2～3周。若有严重骨折，固定时间共需8～12周。3.踝关节向上脱位的治疗要在良好麻醉下牵引复位。复位时膝屈曲，自大腿向上反牵引，握持足向下牵引，当距骨向下至踝穴时，胫腓骨便可复位对合。此时跖屈，背伸踝关节，以矫正踝关节前、后方移位。上短腿石膏，足在微背伸位，内、外踝要用力挤压使之对位。石膏在2周时更换，避免肿胀消失后石膏的相对松弛。若伤处软组织肿胀剧烈，复位失败或甚感困难者，可予手术开放复位。手术中对距骨体不需要作内固定，但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补；合并有踝部骨折者，骨折复位后须作相应可靠内固定。手法复位大多可获成功，复位后固定患足于功能位。踝关节脱位复位后，踝部骨折通常亦同时复位，但若拍片显示踝关节骨折复位不理想时，可行开放性复位及内固定
