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天疱疮是一种慢性,复发性,严重性表皮内疱性平凡病,可能是一种自身免疫性疾病.临床上可分四型:寻常型,增殖型,落叶型,红斑型.治疗原则:1.支持疗法.2.皮质激素.3.免疫抑制剂.4.血浆交换疗法.5.中医中药.6.局部治疗.
1.一般疗法:应给予高蛋白、多种维生素、高能量饮食、必要时输血、血浆或白蛋白,注意水、电解质平衡,加强护理,注意消毒和保暧,2.皮质类固醇:是目前治疗天疱疮的首选药物,一般以强的松60～100mg/d为宜,如病情严重可采用激素冲击疗法,如甲基强的松龙Ig/d,静脉滴注连续3日,以后减到相当于强的松量60～100mg/d,3.免疫抑制剂:在必要时可用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素Ａ等,4.其他:硫代苹果酸金钠、氨苯砜、雷公藤多甙、昆明山海棠等,5.局部用药:原则为清除脓痂,预防感染,暴露创面,保持干燥,避免受凉,创面可以用0.1％雷佛奴尔溶液,凡士林油纱布敷盖创面等,口腔糜烂可用朵贝氏液嗽口,眼晴可用0.5％氯霉素眼药水、金霉素眼膏等,6.预防激素引起的副作用并作相应处理,【疗效及出院标准】凡达到临床治愈或好转,病情稳定,一般情况较好者可出院回家巩固治疗,定期复诊,1.临床治愈:口腔溃疡、全身的松弛性水疱消退,结痂及鳞屑基本上脱落,一般情况良好,观察无新发水疱,2.好转:上述情况明显好转,病情稳定,3.无效:症状和皮损与治疗前无变化,
