输卵管脓肿
女 | 29岁
2018-11-04
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问题描述： 5月4日下午打羽毛球,伤风感冒,感觉疲劳,晚上发烧39右侧输卵管度,持续三天,吃消炎药,退烧药不见效,5月7日验血白细胞17000,验尿有潜血四个加号,阴超右侧输卵管脓肿80*47MM,左侧输卵管积水82*23MM.这么大的脓肿通过保守治疗能消灭吗?有肠粘连病史22年,输卵管做过结扎,如需手术需注意什么?
回答
单纯的卵巢积脓比较少见,卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起,如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭,其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔,引起盆腔脏器的广泛粘连,输卵管和卵巢被包围在其中,渐渐地发展成为输卵管卵巢脓肿,
一、输卵管积水及输卵管卵巢囊肿,输卵管积水系输卵管内膜炎引起伞端闭锁,管腔中渗出液积聚而成,有的则为输卵管积脓,部分日久脓液吸收液化,呈浆液状,演变成输卵管积水,如原为输卵管卵巢脓肿则形成输卵管卵巢囊肿（积水）,此外,有时因卵巢周围炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊肿,或卵泡破裂时细菌乘隙而入,形成炎性积液,以后又与输卵管积水贯通而成输卵管卵巢囊肿,输卵管积水常不甚大,均在15cm直径以下,与输卵管积脓一样,呈曲颈瓶状,输卵管卵巢积水直径可达10～20cm左右,两者都见于炎症多年不复发的病例,外表光滑,管壁因膨胀而菲薄透亮,输卵管积水一般有纤细膜样索条与盆腔腹膜粘连,但个别游离,由于远端膨大较重,偶以近端（峡部）为轴,发生输卵管积水扭转,以右侧多见,
