小儿再生障碍性贫血哪家医院治疗好

(1)去除病因:对一切可疑的致病因素,均应立即停止接触,应用,(2)防治感染:急性再障预后凶险,病死率可高达80%以上,死亡的主要原因之一是严重感染,因此,积极预防和治疗感染是降低死亡率的重要措施,病人应隔离保护,输注新鲜血浆,人血丙种球蛋白或白细胞悬液,以增加患儿对感染的抵抗力,一旦出现感染,应及早使用强力有效的抗生素,在没有明确病原体感染之前,通常需要广谱抗生素,抗真菌药及抗病毒药联合应用,一旦证实了感染的病原体及其敏感药物,则可根据对病原体敏感的药物进行合理选药,(3)防止出血:颅内出血或其他脏器严重出血是本病致死的另一重要原因,当血小板计数下降至20×109/L时,出血的机会则大大增加,应积极输注足量的血小板或新鲜全血,要求使血小板数量至少达到20×109/L以上,血小板成分输注,从正常人1单位(400～500ml)全血中可提取1个单位血小板血浆,平均含1011个血小板,输入1个单位血小板/m2能增加1.2万/μl血小板数,肾上腺皮质激素虽然不能增加血小板的数量,但它们具有改善血管脆性的作用,从而有利于减少出血的机会,(4)纠正贫血:当病情进展迅速,血红蛋40g/L时,有可能出现贫血性心功能衰竭和组织缺氧的表现,应尽快输血,但输血速度宜缓慢,以防促进心功能衰竭,

由于再障的发病原因与发病机制复杂,每种类型又无特异性实验指标可用于指导临床选药,因此,再障的治疗目前仍然主要采用临床经验进行选药,给治疗带来一定的盲目性,近年来,有关研究再障的新技术不断涌现,如T淋巴细胞亚群(包括T辅助/抑制细胞,自然杀伤细胞,细胞毒T细胞,树突状细胞,B细胞等),单核/巨噬细胞,CD3造血干/祖细胞及其亚群的流式细胞仪分析,造血祖细胞集落培养等,有望使再障的治疗更具实验依据,