生殖器检查完整

　1、正常成年男性睾丸组织由精曲小管及间质构成,　　(1)精曲小管:内含各级生精细胞(精原细胞、精母细胞、精子细胞、精子等)和支持细胞(Sertoli细胞),因次级精母细胞在生精过程中存在时间很短,常不易看到,支持细胞体积较大,其胞体由基底膜直伸人到小管腔面,具有分泌、营养、吞噬、支持生精细胞和释放精子,构成血睾屏障的功能,　　(2)界膜:精曲小管管腔外为薄而整齐的界膜,又称固有膜,分三层,由内向外依次为无细胞层(基膜)、类肌细胞层、淋巴内皮细胞及成纤维细胞层,是血睾屏障的组成部分,具有收缩、物质交换、吞噬等功能,　　(3)间质:间质为疏松结缔组织,内含L~eydig细胞、巨噬细胞、血管、淋巴管、纤维组织等,　　2、正常睾丸的大小:人出生到12岁以前的婴儿、儿童,睾丸处于相对静止发育期,一般为1～4毫升,12岁以后,进入“青春发动期”,睾丸体积迅速增大,到18岁左右,有60～70%的男子已达16.5毫升以上,成年后的睾丸体积为16～25毫升,平均值为19.8毫升,比白种人和黑人略小,60岁以后,男性进入性衰老阶段,睾丸体积逐渐缩小,70岁以后,睾丸积多数已萎缩到16毫升以下,　　3、正常前列腺似栗子大小,表明规则,无硬结及柔韧区,血PSA检查时正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克,

(1)生精上皮脱落型:精曲小管扩张,大部分或全部管腔充满脱落的生精细胞,管腔消失,常伴不同程度界膜及小血管改变,　　(2)生精阻滞或成熟障碍型:生精过程常阻滞于精母细胞或精子细胞阶段,常伴生精细胞、界膜和血管改变,这是一种生精过程的分化异常,　　(3)生精功能低下型:各级生精细胞和精子均一地减少,支持细胞出现大量空泡,管腔扩张,可见早期脱落的未成熟生精细胞、界膜、血管多无明显改变,　　(4)透明变性型:精曲小管广泛透明变性、萎缩、管腔狭窄,严重时成“幻影小管”常伴广泛纤维化和血管透明性变,这是自身免疫反应的表现,可能是非特异性炎症、病毒性腮腺炎合并睾丸炎、药物作用所致,也可能是原因不明或是其他病理损害的结果,　　(5)唯支持细胞综合征:精曲小管中生精细胞缺如或消失,仅有支持细胞,精曲小管管径较小,界膜及间质病变严重,可分为:①原发性(先天性):是胚胎期卵黄囊内生殖细胞未发育或未降到生殖嵴所致,睾丸大小和性征异常,②后天性(继发性):是各种睾丸病变的后期结果,　　(6)混合型:组织改变有两种以上,常主次难分,表现为生精细胞上皮脱落、成熟障碍、透明变性等,此外,还有睾丸发育不全或发育受阻病变,如克氏综合征未成熟型睾丸等,常表现为小睾丸,第二性征发育不良,睾丸病变呈一致性,可有染色体异常,易于诊断,