肾脏穿刺怎么做
女 | 24岁
2018-11-04
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问题描述： 有时低热,腰痛酸胀,乏力疲劳,有时血压高,心率快,皮肤痒,发干脱皮发现3个多月不知道能不能做活检?有哪些禁忌症?
回答
肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有:①考虑为弥漫性病变,如各型肾小球肾炎,肾病综合征,全身性疾病如系统性红斑狼疮,糖尿病,结节性多动脉炎,淀粉样变性等引起的肾脏损害.②不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时,应进行肾穿刺活体组织检查,以明确诊断.③不明原因而持续的蛋白尿.④经临床各项检查,考虑为肾小管--间质病变者.⑤肾功能不全者,在诊断和确定治疗方案存在困难时,尤其急性起病,怀疑为急进性肾炎时,应及早行肾穿刺活体组织检查,以确诊并有利于制定治疗方案.⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎,但又不能排除慢性肾炎时,而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者.⑦肾移植后出现可疑的排斥反应,或诊为排斥反应而治疗又无效,或怀疑原有肾病又复发,应进行肾穿刺活体组织检查.⑧其它,如不明原因的高血压,病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断,修订治疗方案者.
以下是一些相对禁忌症,希望对你有所帮助明显的出血倾向,先天性孤立肾,后天性一侧肾功能严重不全,肾血肿,肿瘤,囊肿,脓肿或感染,肾积水,精神病患者或不配合操作者为肾活检的绝对禁忌症.高血压,尿毒症,动脉硬化,明显肥胖,高度水肿,严重贫血者为肾活检的相对禁忌症.肾活检对多囊性肾病,感染性肾病,肝肾综合征毫无帮助,这些疾病亦可列为相对禁忌症.
