肾功能不全尿量减少
女 | 23岁
2018-11-04
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问题描述： 2年前开始出现尿量减少,从平均每天900.800.700.600.500逐渐减少,在之前做过肾功能检查全部正常,尿检的话大都是潜血1,蛋白1或者-或者阴性,
回答
首先尿常规里面出现隐血,说明您的肾小球滤过膜机械屏障破坏,尿常规里面出现蛋白,说明肾小球滤过膜电荷屏障损坏,尿量减少和血肌酐升高说明您肾小球滤过率下降,建议您检查肾小球滤过率或者内生肌酐清除率,判断一下您现在残余肾功能还有多少,肾小球病变的发展过程一般简单分为三个阶段,炎症反应期,纤维化形成期,纤维化期,目前治疗的主要是炎症反应期和纤维化形成期,如果经常腹泻也是可以排泄一部分水分和代谢物质的,你现在的情况需要积极治疗的,进一步检查一下抗利尿激素和醛固酮,看是否有问题
治病要标本兼治,病症同治,治病为主,治症为辅,肾炎出现蛋白尿和潜血的主要原因是免疫复合物沉积在肾小球滤过膜或者系膜细胞,引起炎症反应导致的电荷屏障和机械屏障受损,因此治疗要点是1.去除病因,调节机体免疫平衡,2.抗炎,抑制纤维化形成3.对症治疗,你的问题,考虑是中医的脾肾阳虚,不能运化水湿,水湿内停,可以找中医开汤药治疗,补肾健脾、利尿,逐渐就能缓解病情,建议你吃中医药时间长点,控制蛋白尿有作用,五苓散、茵陈、实脾饮、济生肾气汤等加减运用,重用牛膝100克,
肾功能不全,药量减少的情况下,现在还是要注意再复查一下的,考虑是因为疾病加重了,要注意找出是什么原因导致的肾功能不全,并且积极控制的,避免症状加重引起肾功能衰竭或者是,尿毒症的情况,多注意控制水分,盐分,蛋白质过多摄入的,多注意休息,
