怎么预防肝昏迷

肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现,临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类,又称肝性脑病,诱发因素(1)肝硬化病人大量呕血便血,腹水病人大量放腹水或利尿治疗后,(2)各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染,加重肝脏解毒的负担,(3)以上肝病病人出现呕吐、腹泻、便秘、营养吸收不良、肠道毒素入血,促进肝昏迷发生,(4)严重肝病饮食不节,饮酒或食用过量的肉、蛋、奶等食物,血氨升高诱发肝昏迷,(5)有以上肝病而使用某种药物不当,如镇静药、止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核药,

肝昏迷预防①应注意出血倾向,防止凝血因子的衰减,②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染,③慎重放腹水,只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施,一般1次放腹水量不宜超过1～2l,以稍能缓解压迫症状为度,严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死,促发肝昏迷,可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血,④禁用麻醉安眠药,于肝昏迷前期烦躁时,可予非那根,必要时可服水合氯醛,注射副醛或用水合氯醛灌肠,⑤注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收,⑥禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物,⑦有昏迷前期症状时,宜早期应用降低血氨和清除、取代假性神经介质的药物,⑧积极纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱,⑨供给足量葡萄糖、维生素与能量代谢药物,⑩特别要防止缺氧、低血钾和脑水肿的产生,