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肾病综合征临床特点

女 | 54岁 2018-11-04 有2个回复

问题描述: 肾病综合征临床特点是怎么样的?现在患者疑似得了这个病,但是还不确定,怎么去判断?

回答

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彭丽霞

已帮助网友:2212 2018-11-04

肾病综合征临床特点包括:1.感染通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,否则不但达不到预防目的,反而可能诱发真菌二重感染,一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除,严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者具体情况决定,2.血栓及栓塞并发症一般认为,当血浆白蛋白低于20g/L(特发性膜性肾病低于25g/L)时抗凝治疗可给予肝素钠(也可选用低分子肝素)皮下注射或口服华法林,抗凝同时可辅以抗血小板药,如双嘧达莫或阿司匹林口服,对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳,但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗,抗凝药一般应持续应用半年以上,抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血,3.急性肾衰竭NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,大多数患者可望恢复,可采取以下措施:(1)襻利尿剂对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量,以冲刷阻塞的肾小管管型;(2)血液透析利尿无效,并已达到透析指征者,应给血液透析以维持生命,并在补充血浆制品后适当脱水,以减轻肾间质水肿;(3)原发病治疗因其病理类型多为微小病变型肾病,应予以积极治疗;(4)碱化尿液可口服碳酸氢钠碱化尿液,以减少管型形成,

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唐建兵

已帮助网友:4223 2018-11-04

肾病综合征临床特点:这个病最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群,1.大量蛋白尿大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制,大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d,在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿,在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出,2.低蛋白血症血浆白蛋白降至除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著,患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症,3.水肿NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因,近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用,4.高脂血症NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明,高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存,高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用,高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素,