早期肾功能损伤
女 | 44岁
2018-11-05
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问题描述： 高血压用药情况:痛风之前服用罗布麻,确诊为痛风后改用硝苯地平缓释片.今年7月改用盐酸苯那普利片,每天一片.同时服用别漂醇,每日2片；小苏打每日3次,每次3片；至灵胶囊.痛风发作时,服用双氯芬酸钠缓释片,涂抹扶他林药膏.痛风发作每2-3月一次.以上早期肾功能检验指标为什么上升这么快而肾功,肝功正常?用什么药可以控制,是不是可以恢复?
回答
通过你提供的病例资料分析,因高血压与痛风的复合作用造成早期肾功能损伤指标尿微量白蛋白上升较快.你目前治疗的关键是控制血压,调理酸性体质,控制和治疗痛风,保护肝肾功能. 中医治疗痛风的原则是:清热利湿,活血通络为主法,中药中所含的一些生物成分,可促进尿酸的排泄.急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主；缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主.在临床中也能对症状起到一定的缓解作用.许多草药也可用于治疗痛风性关节炎,特别是对关节炎急性发作期有一定的效果,如鲜毛茛,威灵仙根,虎杖根,半支莲,半边莲,生地,伸筋草,青皮,五加皮,益母草等.痛风间歇发作期的治疗:主要是使尿酸维持正常值（6.5毫克/分升）,保护肾脏功能,防止痛风性肾病.为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物.临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等.中药有:复方伸筋胶囊.
禁食高嘌呤食物:动物内脏(肝,肠,肾,脑),海产(鲍鱼,蟹,龙虾,叁文鱼,沙甸鱼,吞拿鱼,鲤鱼,鲈鱼,鳟鱼,鳕鱼),贝壳食物,肉类(牛,羊,鸭,鹅,鸽),黄豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮；禁食高胆固醇食物:动物内脏(肝,肠,肾,脑),肥肉,鱿鱼,鱼,墨鱼；戒酒:一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加.少吃或不吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担.宜吃的食物:高钾质食物,如香蕉,西兰花,西芹等.钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外.中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地,山茱萸,山药,泽泻,丹皮,茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效.
