肾萎缩怎么治疗好
男 | 65岁
2018-11-05
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问题描述： 我年龄65,男,前年检查,左肾10.0*4.8CM无异常,右肾位移到右中腹,最近右腰有点酸痛检查,发现左肾大小约86mm*42mm*54mm,轮廓清晰,形态正常,实质回声均匀,皮髓质分界清楚,集合系统不分离,其内未见异常回声,CDFI检测,肾内血流信号充盈良好,右肾解剖区域未见正常肾脏声像图,在右下腹探及一个大小约56mm*31mm*40mm的类似肾脏回声,CDFI:其内可见点状血流信号,输尿管不扩张,膀胱无异常,前列腺大小正常,边界清晰,实质内见几个强回声点,其中一个5mm,残余尿89ml.诊断结论:前列腺测值增大伴钙化灶,右下腹超声所见考虑:萎缩的肾脏?左肾,输尿管,膀胱超声未见异常,尿检无异常,另有高血压,一直服用降压药,还有冠状动脉粥样化病,慢性胃病,
回答
肾萎缩是一个病理解剖学名词,也就是说肾脏萎缩,体积明显减小,也称终末期肾脏,这时肾萎缩患者的肾小球、肾小管(即肾单位)已大部分或全部破坏,肾脏已失去生理功能,通常对慢性肾衰患者进行肾脏B型超声检查,就可以了解肾脏是否患有肾萎缩,而且这种检查方法对患者没有损害,肾脏B超的正常值为:左肾长径8．1～11厘米,横径5．5～7厘米,厚度4～5厘米；右肾长径7．9～10．5厘米,横径5．5～7厘米,厚度4～5厘米,倘若测值明显小,说明已经患肾萎缩,处于末期,预后不佳,治疗效果也差,倘若测值略小或正常,说明是中期或早期,治疗效果好,预后良,因而作为从事肾脏病的临床医生,了解患者肾脏大小,对分析病情、判断预后、估计疗效均有十分重要的意义,肾萎缩的病因应考虑为先天性肾发育不全或末期肾病的肾萎缩及肾血管疾病,肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有胶原和钙质沉着或某些急性病变,如:急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化,局灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏见于任何肿块性病变（如:囊肿、肿瘤、脓肿和血肿）,局灶性肾盂肾炎,实质瘢痕（如肾梗死或萎缩性肾盂肾炎）,婴儿型多囊肾,慢性肾盂肾炎或损伤等病变,肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致:动脉内膜疾患、外伤、恶性病变或心脏疾病所致的栓塞,首先还是要明确引起肾萎缩的原发病以及萎缩肾目前是否有功能,如果萎缩肾已无功能,且伴有感染之类的并发症的话,最好切除,肾脏萎缩后就不会再恢复正常,现在主要是保护另一个肾脏的功能.
