肾穿刺活检术的禁忌症
女 | 32岁
2018-11-05
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问题描述： 最近一次尿常规和尿沉渣结果是尿潜血2+尿蛋白极微,情况是在好转,发病时检查肌酐正常,无蛋白尿服过强的松一个月后,皮症消失,但一直有尿潜血1+,肾穿刺活检术的禁忌症有哪些?
回答
肾脏穿刺对肾脏疾病的分类治疗以及预后都有极其重要的意义,还是建议你去做的肾脏穿刺是有一定的风险,就像做手术一样都是有风险的,肾脏穿刺只要没有出现不良反应,对身体是没有什么伤害的,
从你说的情况来看,病人有过肾病史,这时又出现了脸肿并且蛋白有三个加号,那这个要考虑是肾病复发的,这时可以住院对症治疗一段时间也好,做肾穿是为了能详细的诊断病情的,可以先对症治疗几天看看,如果效果不理想,那肾穿还是应该做的,明确病情后在对症治疗,这样治疗效果会更好些,
以下是一些相对禁忌症,希望对你有所帮助指导意见:明显的出血倾向,先天性孤立肾,后天性一侧肾功能严重不全,肾血肿,肿瘤,囊肿,脓肿或感染,肾积水,精神病患者或不配合操作者为肾活检的绝对禁忌症.高血压,尿毒症,动脉硬化,明显肥胖,高度水肿,严重贫血者为肾活检的相对禁忌症.肾活检对多囊性肾病,感染性肾病,肝肾综合征毫无帮助,这些疾病亦可列为相对禁忌症.
明显的出血倾向,先天性孤立肾,后天性一侧肾功能严重不全,肾血肿,肿瘤,囊肿,脓肿或感染,肾积水,精神病患者或不配合操作者为肾活检的绝对禁忌症.高血压,尿毒症,动脉硬化,明显肥胖,高度水肿,严重贫血者为肾活检的相对禁忌症.肾活检对多囊性肾病,感染性肾病,肝肾综合征毫无帮助,这些疾病亦可列为相对禁忌症.
肾穿刺是一种创伤性检查,选择穿刺病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征,⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾,⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿,②肾肿瘤或肾动脉瘤,③多囊肾或肾脏大囊肿,④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾,⑤慢性肾功能衰竭,⑥过度肥胖,⑦重度腹水,⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者,
