肺结核治疗中拍ct的疑问

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
1.症状
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
（1）肺结核分型①原发性肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
（2）分期①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。
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你好，根据你描述的情况，肺结核已经形成的结节是不能通过药物消除的
服用抗结核药物是为了控制病情进一步发展，不继续对肺实质造成损害

1、正常的肺组织的CT表现是低密度的，密度均匀，两侧对称，看着黑黑的一片，看着很舒服，如果肺部出现病变，比如炎症、结核或者肿瘤等，一般就会有高密度表现的。还有就是病变吸收钙化后一般遗留下的疤痕也是高密度表现的。
2、“左肺上叶，下叶见斑点状高密度影，右肺中叶微结节高密度影”这个其实是病变吸收转归的一个表现，肺结核在正规化疗数个月后复查一般都是以高密度纤维增殖灶为主。斑点状和结节状就说明病变吸收得不是很完全，还有就是高密度影的密度如何？边界是否清晰等报告也没有详细描述。
3、结核病是一种慢性感染性疾病，在治疗初期肺上的变化可能较明显，后期巩固治疗中病变吸收得较慢。你3月和10月对比影响变化不大可能有2个原因，其一是治疗效果不理想，变化不明显，其二是病变逐渐趋于稳定，所以变化不大。具体是哪种情况需要你的主治医生结合你的片子和病情综合考虑的。而且结核病即使彻底治愈后肺上也会遗留下疤痕，终身存在的。
你这个情况总的来说还好，至少目前没有空洞、没有胸腔积液及纵膈淋巴结肿大等病情恶化的表现，建议适当延长治疗周期，中途注意休息和加强营养，也可以配合使用点增强免疫力的药物以提高效果，治疗中定期复查肝肾功能，祝好！