生命体征血压测量

生命体征改变的鉴别诊断:　　一、体温　　人正常体温是比较衡定的,但因种种因素它会有变化,但变化有一定规律,　　(一)体温正常值及测量方法　　1.口测法:先用75%酒精消毒体温表,放在舌下,紧闭口唇,放置5分钟后拿出来读数,正常值为36.3~37.2℃,此法禁用于神志不清病人和婴幼儿,嘱病人不能用牙咬体温计,只能上下唇啜紧,不能讲话,防止咬断体温计和脱出,　　2.腋测法:此法不易发生交叉感染,是测量体温最常用的方法,擦干腋窝汗液,将体温表的水银端放于腑窝顶部,用上臂半体温表夹紧,嘱病人不能乱动,10分钟后读数,正常值为36～37℃,　　3.肛测法:多用于昏迷病人或小儿,病人仰卧位,将肛表头部用油类润滑后,慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止,放置5分钟后读数,正常值为36.5～37.7℃,　　正常人的体温在24小时内略有波动,一般情况下不超过1℃,生理情况下,早晨略低,下午或运动和进食后稍高,老年人体温略低,妇女在经期前或妊娠时略高,

心脏舒缩时,动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏,检查脉搏通常用两侧桡动脉,正常脉搏次数与心跳次数相一致,节律均匀,间隔相等,白天由于进行各种活动,血液循环加快,因此脉搏快些,夜间活动少,脉搏慢些,婴幼儿130～150次/分,儿童110～120次/分,正常成人60～100次/分,老年人可慢至55～75次/分,新生儿可快至120～140次/分,　　(一)常见的异常脉搏　　1.脉搏增快(≥100次/分):生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动(如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等)、气候炎热、饭后、酒后等,病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等,　　2.脉搏减慢(≤60次/分):颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等,　　3.脉搏消失(即不能触到脉搏):多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等,　　(二)脉搏的计数法　　1.直接测法:最常选用桡动脉搏动处,先让病人安静休息5～10分钟,手平放在适当位置,坐卧均可,检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处,压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜,数半分钟的脉搏数,再乘以2即得1分钟脉搏次数,在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉:　　颈动脉―位于气管与胸锁乳突肌之间,　　肱动脉―位于臂内侧肱二头肌内侧沟处,　　股动脉―大腿上端,腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点,　　2.间接测法:用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量,