肾上腺素紊乱
女 | 43岁
2018-11-05
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问题描述： 去甲肾上腺素异常高,肾上腺素,醛固酮等指标正常,是肾上腺嗜络细胞瘤吗?还是异位嗜络细胞瘤啊?血压170,降压药无效!半天前曾检查出肾上腺腺瘤术后血压正常,最近血压居高不下!
回答
去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质和外周嗜铬组织分泌,是否是嗜铬细胞瘤,还需进一步检查,绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质,肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位,但主要见于脊柱旁交感神经节（以纵隔后为主）和腹主要见于分叉处的主动脉旁器,建议到正规医院进一步检查,去甲肾上腺素异常高,又有肾上腺瘤手术史,不敢排除是肾上腺的嗜络细胞瘤的可能,肾上腺瘤、Cushing病、Addison病等等,例如库欣氏病可能引起全身的毛发增多、体型肥胖、皮肤紫色条纹等等,
嗜铬细胞瘤的诊断在没有明确找到病灶的情况下不能轻易的下,如果怀疑异位嗜铬细胞瘤则需要进一步排查相关部位是否存在肿瘤,其次需要观察除了高血压以外是否还存在心悸、头痛、出汗等儿茶酚胺过高引起的各个常见症状,进一步排查24小时尿香草扁桃酸水平及复查肾上腺彩超等,其次排查大血管、软组织附近的肿瘤方面MRI有不可替代的作用,找到病灶才能确诊及确定治疗方案（如是否需要手术等）详阅您的情况,一般肾上腺紊乱多见于肾上腺皮质增生和嗜铬细胞瘤,主要是会引起肾性高血压及交感神经兴奋等一系列表现,比如腹泻、头晕等.
一般情况下,如果是血压很高的情况,那么考虑是需要及时地进行降压的,这类情况,考虑是需要饮食方面严格的控制油盐的摄入的,那么考虑还需要适当的进行放松,考虑是和心脑血管有关,建议还是需要进一步的做个检查,
