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青光眼问题

女 | 50 2011-10-14 有3个回复

问题描述:青光眼术后大夫说很成功,但今天眼睛有点模糊,测眼压眼压为5.6,大夫说偏低,现在用了一种散瞳的药水,但我听说青光眼不能散瞳的,请问这种情况严重吗?青光眼问题,网络回答或收紧

回答

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何伟文

已帮助网友:2756 2011-10-14

症状分析:
根据你的病情,可诊断为青光眼
青光眼治疗的基本措施是药物的应用,它可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量.大多数病例通过药物能安全地控制眼压数年.青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合.医生会尝试用最少量的药物产生最好的治疗效果,最少量的药物产生最少的副作用.药物治疗通常必须每天给药,紧记每天按处方用药,对控制眼压是必要的.
大多数药物治疗有一定的副作用.
手术治疗.手术是另一种治疗青光眼的办法,任何手术总有出现并发症的危险.在开角型青光眼,只有当最大剂量的药物不能控制眼压,或者病人不能忍受控制眼压的药物治疗时才考虑手术.但闭角型青光眼主张早期手术.为安全起见,一次一般仅做一只眼睛.
青光眼可以散瞳的,不会有太坏的影响

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高福玲

已帮助网友:4161 2011-10-14

这位患者眼压偏低,是可以用散瞳的药水的药水来治疗的.因为你青光眼已经通过手术治疗啦,现在这种情况已经不是青光眼啦,所以是可以用散瞳的药水治疗的,这种情况你不用担心啊,很快就会变正常的了,祝你早日康复啊.

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张绍兰

已帮助网友:2022 2011-10-14

症状分析:
青光眼的早期表现有:

眼压升高
用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬.当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样.

视野变窄,视力减遇
因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失.

头痛眼胀
由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛.

恶心呕吐
眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐.

虹视
由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象.当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失.这种现象在医学上称之为虹视.如果是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状.
青光眼常见于中壮年,特别是妇女较多,多数发病原因与精神有关,如重大的精神刺激,激动,失眠和过度疲劳等皆容易诱发.
另外,有些患者的青光眼与遗传因素有关,因此,有青光眼家族史的人更应警惕该病的发生.
青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择性的运用药物或手术治疗.
原发性开角型青光眼首选药物治疗,先用β受体阻滞剂抑制房水生成,如0.5%噻吗心安,0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂,如1%匹罗卡品等,使小梁网间隙增宽,促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者,可选用1%肾上腺素,该药也能增加房水排出.药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常需辅用药物治疗.通过上述治疗眼压控制仍不理想,选用手术治疗,通常可采用小梁切除术或其他滤过手术.术前眼压较高者可口服醋氮酰胺,或应用高渗剂,如50%甘油和20%甘露醇,尽可能使眼压降至正常.术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射,减少术后滤枕疤痕形成.
原发性闭角型青光眼一经确诊,首选手术治疗,药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下使用.急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压,首选20%甘露醇静滴,必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼,或加用醋氮酰胺口服.有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞.术前务必使眼压降至正常,眼压控制后,检查房角,即使有50%以上房角开放,仍可选择虹膜根切术或小梁切除术等滤过手术.术后眼压控制不良应辅用药物.
先天性青光眼宜尽早手术.常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用.术前,术后可辅用药物控制眼压,常用噻吗心安,避用缩瞳剂. 继发性青光眼种类很多,治疗上也差异很大.治疗原则是原发病与青光眼同时治疗,继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼,恶性青光眼的处理需特别谨慎,新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术.晚期青光眼丧失视功能,有剧烈的疼痛.当发生大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除.
青光眼的中医治疗有显著的突破,很多人选中药治疗.安全,无副作用,疗效显著.
生活护理:
其不知青光眼简述几种常见并发症,后遗症:
1,视神经萎缩:青光眼最常见,也最严重的并发症,简单讲就是视力下降,视野缩小,直至失明,这是每一个青光眼不可避免的结局.
2,血管神经性头痛,高血压,心脑血管病变:其实它也是青光眼的表现,只是它们的表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险.
3,白内障:它和青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼.
4,视网膜脱离:这是青光眼手术后最常见并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲.
5,炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散.
6,恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,摘除眼球才能解除痛苦,(参:临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼).
手术创伤:眼内结构非常微细,稍有不慎重即可破坏损伤,且不易被发现,这也是青光眼手术失败的重要原因之一
激光相对手术要安全些,后遗症倒没听说,并发症可能有一些.比如一过性眼压升高,前房偶有出血,色素膜反应以及暂时性角膜内皮损伤,不过发生概率较小,即使发生也不严重,医生能及时妥善处理的,一般来说,青光眼不能被治愈,但能被控制.一旦确诊,就需要经常的,终生的护理.不停地观察和治疗能控制眼内压,从而?な由窬?防止视力损坏.眼药水,口服药物,激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的.