儿童学习障碍的症状有哪些?

学习障碍指儿童在理解或运用语文的心理历程中有一种或一种以上的异常，以至于、思考、说话、阅读、书写、拼字、或演算等方面显现能力不足的现象。这些异常包括知觉障碍、脑伤、轻微脑功能失调、阅读障碍、和发展性失语症等情形。此一词并不包括以视觉、听觉、动作障碍、智能不足或环境、文化、经济等不利因素为主要因素所造成的学习问题。
1、在日常生活方面
（1）健忘；
（2）动作迟缓、不灵巧；
（3）不考虑时间和场合乱开玩笑、恶作剧；
（4）自理能力差；
（5）时间概念差；
（6）袜子、鞋子左右不分，服装不整洁，仪容不整洁；
（7）不能理解游戏的规则；
（8）在学校里常忘记做值日；
2、学习方面的特性
（1）不能记住汉字和英语单词的拼法，会读错形状相似的文字，读文章跳行、跳字；
（2）不能按进度进行语文、算术的学习，写字慢、完成作业、考试等比一般孩子需要时间长；
（3）在集体场合下不能理解别人的讲话；
（4）即使能听声音，对关键的音不能接受，常常将单词的音搞错；
（5）不能正确书写，常写镜像文字（反字）、漏字、错字；
（6）文章杂乱，容易搞错介词，只能写格式化的文章；
（7）对图形的理解、定位困难；
（8）不能理解题意，逻辑思维差，推理判断困难；
（9）说话没有条理，词不达意，对方难以理解；
（10）现在时、过去时概念不清。
3、对人关系的特征
（1）不能融入集体，被同学排斥，没有朋友或者朋友很少；
（2）从不主动与同学讲话或邀请朋友玩；
（3）不能连续会话；
（4）不认生；
（5）不加思考，简单地按别人说的去做；
（6）不关心集体，不知道同班同学的名字；
4、运动能力方面特性
（1）手指不灵巧，不能很好地使用剪刀、筷子等；
（2）不能很好地解扣钮扣，系鞋带；
（3）走、跑时手脚动作不自然，常常表现为同手同脚；
（4）对球类运动、跳绳等全身运动协调困难。
5、其他方面的特征
（1）容易被人欺骗；
（2）方向感差，常常迷路；
（3）容易产生恐惧和不安；
（4）多动，注意集中困难；
（5）内向，害羞；
（6）自我控制力差，粗暴；
（7）固执、任性。

临床表现
主要以学习能力特殊发育障碍为特征，表现在以下方面：在学习方面与其同龄儿童相比，在阅读、拼音、书写、计算或运动技巧某一方面的发育有显著延迟或缺陷，形成学习困难，智力正常或接近正常，虽很用功，但仍常留级，学习成绩测验结果，与其实际智力水平能达到的成绩有明显差距。通过神经系统检查可有软体征，脑电图异常较为多见，有慢波活动、节律异常或局限性放电。
ICD-10将特殊发育障碍分为下列几种类型：
①语言特殊发育障碍：在中文系统中阅读障碍还表现为：音调念错，念相似结构的音(“狐”念“孤”)，多音字读错，读错两个字组成的词中的一个字，不能区分同音字等。
②学习技能的特殊发育障碍：患儿对于阅读中单词的辨认能力及朗读技能均可受累。如不能回忆起所读的内容不能从所读的资料中得出结论或推理或用一般常识回答所读特殊故事里的问题因此不能利用故事里的信息。如在临摹图画时，他们往往分健康搜索不清主体与背景的关系不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成火罐网一整体。学龄期可伴有语言技能障碍，拼读障碍，计算障碍等;并常伴有多动症和行为问题。也可伴有语言技能障碍，拼读障碍，计算障碍等。
③运动功能的特殊发育障碍：运动不协调
④混合性特殊发育障碍。某些患儿伴有社交困难及社会—情绪—行为问题、除有学业上的失败外，还可见学校适应问题、与同伴关系的问题、情绪或品行障碍等。诊断学习能力障碍的儿童，一般需要多学科协作，包括教师、学校心理学家、语言病理学家、医师以及其他有关专业人员。主要依据病史、临床检查、心理学诊断、教育测验评定的结果，应符合诊断标准。

这类儿童有失认和失用潜在背景，突出表现为社会认知与社会行为障碍。美国教育心理学家Myklebust认为这类障碍起因于右脑功能失调，所以称其为“右脑综合征”。具体表现是不能整体把握对象，时间和方位感差，辨别区分主图与背景困难，相貌和表情认知困难，儿童学习障碍患者不能理解形体语言，最终导致社会认知方面的障碍。因而这类孩子在学校或团体中表现为适应性困难，并且音乐感节奏感低劣。国内有研究采用形状触觉辨别实验测定一组非言语性LD儿童，发现他们的辨别能力不仅明显低于正常儿童，而且左右两手辨别成绩差异不及对照组儿童明显，说明这类儿童右脑半球存在认知障碍。在另一实验中发现，非言语性LD儿童深度觉辨认不良，该特征与人物表情认知缺陷明显关联，LD儿童偏好作出中性判断等，进一步证实他们右脑认知功能存在障碍，基本的知觉判断缺陷直接影响到这类儿童复杂的社会认知功能。除上述之外，儿童学习障碍儿童还可伴随注意力集中困难，课堂上多动或打瞌睡(觉醒不足)，情绪冲动，自我意识不良，继发性情绪问题，品行障碍或青少年违法等问题。

出生时具有高危因素的儿童容易发生学习障碍。他们往往较早就表现好动、好哭闹，对外刺激敏感和容易过激反应。母亲会感到养育困难，儿童可能不愿被母亲拥抱，喜欢独玩。有的可能走路较早但步态和动作总让母亲不放心。亲子关系不良可能会导致母子语言和情感沟通减少，进而影响儿童的语言发展和情绪分化。好动和易兴奋会使许多母亲感到哺育棘手，因而容易招致母亲的情感忽略或/和甚至是虐待。进入幼儿期有些发生不同程度的语言发育问题，说话偏迟、揪头发、啃咬指甲、扔东西、哭闹、攻击倾向、动作缺乏目的性、对刺激过激反应、伙伴交往不良、语言理解和表达缺欠等。这使得儿童出现团体适应困难，并且认知发展不平衡或对某些狭窄领域的东西感兴趣，而对他人的活动缺乏关注。到了学龄前期出现更明显的认知偏异，如视觉认知不良、协调运动困难、精细动作笨拙、沟通和书写困难等。
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学习障碍指儿童在理解或运用语文的心理历程中有一种或一种以上的异常，以至于、思考、说话、阅读、书写、拼字、或演算等方面显现能力不足的现象。

语言理解困难
语言理解和语言表达不良，有的即使能说出少许单词，但构音明显困难。若伴有音乐理解困难则同时缺乏节奏感。常表现“听而不闻”，不理睬父母或老师的讲话，易被视为不懂礼貌。有的机械记忆字句较好，而且能运用较复杂的词汇，但对文章理解低劣，不合时宜地使用语词或文章，或“鹦鹉学舌”般。常表现喋喋不休或多嘴多舌，用词联想奔逸，使人难懂在讲什么。喋喋不休往往是患儿为寻求别人关注和理解而表现的一种手段。
语言表达障碍
会说话较迟，开始说话常省略辅音，语句里少用关系词。言语理解良好而语言表达困难。可模仿说出单音，但不能模仿说出词组。有的患儿可自动反射性说出一两句词汇，但随意有目的性说话困难。有类似口吃表现、节律混乱、语调缺乏抑扬、说话伴身体摇晃、形体语言偏多等。
阅读障碍
读字遗漏或增字、阅读时出现“语塞”或太急、字节顺序混乱、漏行、阅读和书写时视觉倒翻、不能逐字阅读、计算时位数混乱和颠倒；默读不专心，易用手指指行阅读；若是英语或拼音可整体读出，但不能分读音节；组词读出时不能提取相应的词汇，对因果顺序表达欠佳，并且命名物体困难。
视空间障碍
特征是手指触觉辨别困难，精细协调动作困难，顺序和左右认知障碍，计算和书写障碍。有明显的文字符号镜象处理现象，如把p视为q，b为d，m为w，wm为mw，6为9，部为陪等。计算时忘记计算过程的进位或错位，直式计算排位错误，抄错抄漏题，数字顺序颠倒，数字记忆不良，从而导致量概念困难和应用题计算困难。结构性障碍使视觉信号无法传人运动系统，从而使空间知觉不良，方位确认障碍。因此易出现空间方位判断不良，判断远近、长短、大小、高低、方向、轻重以及图形等的困难。
书写困难
缺乏主动书写，手技巧笨拙(如不会使用筷子、穿衣系扣子笨拙、握持笔困难、绘画不良)，写字丢偏旁部首或张冠李戴，写字潦草难看，涂抹过多，错别字多。
情绪和行为
多伴有多动、冲动、注意集中困难。继发性情绪问题，如不良“自我意识”，学习动机不良，焦虑或强迫行为动作(啃咬指甲多见)，课堂上骚扰他人，攻击或恶作剧，社会适应和人际关系不良，品行问题等。国外报道，其中左利手(左撇子)比率高，并且过敏性体质者居多。未经及时干预矫治者发展为青少年违法和成年期精神人格障碍者偏多。在日本的不登校(拒绝上学)儿童中LD占有相当比例，而在欧美这类儿童则多发展为反社会行为者。