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肾小球肾炎又称肾炎,发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病,肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性两种,本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系,40%的病人首先发现血尿而求医；90%的病例出现水肿,轻者晨起后见眼睑浮肿,重者水肿延及全身,甚至出现胸水、腹水,出现气急和腹胀,部分病人血压升高且有头痛,小便化验几乎都含有蛋白质（蛋白尿）,
1.一般治疗急性起病后应卧床休息,饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主,蛋白入量保持40～70G/天,食盐摄入量2～3G/天,同时限制高钾食物的摄入,2.对症处理利尿,常用噻嗪类利尿剂；降压,常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张药,必要时可用神经节阻滞剂,或加用钙离子通道阻滞剂；高血钾的治疗,以限制高钾饮食和因用排钾利尿剂为主,3.并发症的治疗控制心力衰竭,治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物,即主要措施为利尿降压；高血压脑病,可静脉滴注硝普钠等药物,抽搐者可使用安定静脉注射；尿毒症,参考“急性肾功能衰竭”4.治疗感染灶目前主张在病灶细菌培养阳性的时候,应积极使用抗生素治疗,常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶,病有预防病菌传播的作用,为期2周左右或直至治愈,扁桃体切除术对急性肾小球肾炎的病程发展无肯定效果,5.抗凝及溶栓尿激酶静滴,同时可辅以利尿、补钾,6.透析治疗急性肾小球肾炎出现下列情况时应使用透析治疗,严重水钠潴留者；急性肾功能衰竭,少尿2天以上,出现高血钾、急性左心衰、严重酸中毒情况,
①早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查,②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等；可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等,同时结合临床表现；乙肝相关性膜性肾病:除乙肝病史及血清免疫学标记外,主要靠肾组织中有HBsAg免疫复合物沉积或HBV-DNA方可确诊,
