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腹主动脉瘤是一种危及生命的主动脉病变,多数是由于动脉硬化所致,其发病率越来越高,腹主动脉瘤有破裂的危险,死亡率也较高,治疗目的是为了预防破裂和延长病人生命,近年来介入治疗在国内外广泛开展,成为治疗本病的另一个重要手段, 1.严格掌握手术指征 严格掌握手术指征和选择合适的手术方式十分重要,美国血管外科学会提出,不能绝对以瘤体直径大小作为手术指征,手术必须因人而异,我们持认同的观点,治疗原则是,直径在5.5cm以上可认为是治疗的临界直径,然而对于年轻、低危、女性、预期寿命较长患者,可选择早期手术,对于高龄、有严重其他并发症的患者,腔内治疗是合适选择, 2.重视对患者重要脏器功能的评估和处理 心梗、心功能不全、心律失常、阻塞性肺疾病、肾功能不全和高龄(70岁以上)是影响腹主动脉瘤手术的主要危险因素,手术前要对病史了解确切,并进行相关检查以对脏器功能进行评估,围手术期的监护和全身整体治疗尤为重要,