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肾原性高血压怎么治疗
问题描述: 现年52岁,较胖,一直有血压高的毛病,也没吃什么降压药,最近一周突然头像被捆了一样,晚上也睡不好,昨天去医院一测血压:180-108,检查说太高,本来说要住院,由于一些客观原因,没有住院,开了三天的盐水和一些降压药,现在我心里也挺急的,不知以后该怎么办好?
回答
您好!还需要明确诊断是原发性的还是继发性的肾性高血压,继发性的肾性高血压是可能治愈的,建议去医院检查尿β-2微球蛋白、尿细菌培养加药物敏感试验,根据结果的具体情况采取相应的处理措施,
高血压分两种:原发性高血压和继发性高血压,而肾性高血压就属于继发性高血压的一种.肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高.对于本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性,间质组织和结缔组织增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足;肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄;非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足;在上述因素的综合作用下,导致高血压的发生.而高血压又会造成肾的损害,二者相互促进,会使疾病进一步发展,因此,对于肾性高血压要积极治疗.肾性高血压可分为:1.容量依赖型高血压:肾实质损害后,肾脏处理水,钠的能力减弱,当钠的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钠滞留.水钠潴留在血管内,会使血容量扩张,即可发生高血压.同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚胺的反应增强,这些亦可使血压升调;2.肾素依赖型高血压:发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压.肾素及血管紧张素又能促使醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,使血容量进一步增加,从而加重高血压.由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少,这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素.