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非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些?
问题描述: 非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些?最近发现脖子里有小疙瘩,而且大小不一样,有时候觉得有些疼痛呢,今天就上医院去看,做了的检查后,检查说是非霍奇金淋巴瘤,我根本没听过这病,应该怎么样治疗好呢,希望得到的帮助:非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些?
回答
非霍奇金淋巴瘤的治疗:
对晚期(Ⅲ、Ⅳ期)病人近十余年来在治疗上也有较大的进步,通过积极治疗有50%以上可得治愈。常用方案为C-MOPP、BACOP及COMLA(或ACOMLA)。在治疗策略上首先应选用细胞周期非特异性药物诱导缓解,以后再给细胞周期特异性的抗代谢物以清除骨髓中残存的瘤细胞,这样可使病人长期完全缓解(CR)。比较新的化疗方案尚有HOAP-bleo(阿糖胞苷、长春新碱、多柔比星(阿霉素)、泼尼松及博来霉素),主要用于CHOP治疗后不能达CR的病人,在CHOP和HOAP-bleo以后也可换用IMVP16(异环磷酰胺、甲氨蝶呤、依托泊苷(鬼臼乙叉甙))以进一步巩固及消除残存的肿瘤细胞。化疗的剂量强度(dose intensity):近年来对化疗的剂量强度,即在一定时间内按体表面积所给予的总剂量与疗效的关系讨论很多。费施尔(Fisher)等对几种化疗方案CHOP、M-BACOD、MACOF和ProMACE-CytaBOM作了随机对比研究,认为这些方案对中度恶性淋巴瘤的疗效差别不大。但Meyer等通过温习以往大量文献报告,14组共2300例淋巴瘤治疗的结果,认为化疗药物的剂量强度是最重要的决定因素,并且与远期生存相关。同样,Kwak等复习美国斯坦福大学应用CHOP、M-BACOP或MACOP-B等方案治疗的115例,指出在前12周内阿霉素的剂量强度与疗效及远期生存相关。自体骨髓及造血干细胞移植对中度恶性淋巴瘤的治疗有一定适应证。一般在首次诱导达到完全缓解后开始效果最好。病人可得到高剂量强度的化学治疗和全淋巴结照射或全身照射,提高治愈率。对于复发或治后达不到完全缓解的病例,也可通过自体骨髓移植或造血干细胞输注给予高剂量化疗及全淋巴结照射,从而达到较好的疗效。集落刺激因子的广泛应用对剂量强度的提高也相当有益。
非霍奇金淋巴瘤的治疗:
1.辅助应用干扰素:另一重要研究是Smalley等(1992)应用CHOP加干扰素α2a(在每28天1周期的CHOP中于第22天给予600万U/m2,1次/d)治疗晚期中度恶性NHL的对比研究,完全缓解率CHOP为29%,Ⅰ-CHOP为32%;2年生存率CHOP为46%,疗效与远期生存相关。对于复发或治疗后达到完全缓解的病例,可通过自体骨髓移植或造血干细胞输注给予高剂量化疗及全淋巴结照射,从而达到较好的疗效。集落刺激因子的百分数,Ⅰ-CHOP为71%;总生存率CHOP为79%,Ⅰ-CHOP为87%。在一定程度上说明加用干扰素对近期和远期疗效有益,但需进一步观察。
2.手术治疗:对于消化道和泌尿生殖系统的中度恶性淋巴瘤如有可能仍主张采取手术治疗。一方面可以消除大的肿块减轻肿瘤负荷有利于进一步化疗;另一方面可避免穿孔、出血、高血尿酸等并发症。
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非霍奇金淋巴瘤的治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病。在儿童,以化疗为主常使用LSA2-L2方案。但此方案只能治愈一半的患儿。非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期及Ⅱ期对放疗比较敏感,但复发率高。由于非霍奇金淋巴瘤的蔓延途径不是沿淋巴区,因此“斗篷”和倒“Y”式大面积不规则照射的重要性远较霍奇金病为差,而且治疗剂量比霍奇金病要大。恶性度较低的Ⅰ~Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤可单独使用放疗。化疗的疗效决定于病理组织类型,对于中度恶性组的病人均应给予联合化疗。
治疗方法:
1、弥漫性大细胞淋巴瘤
确诊后应化疗放疗,适用于病灶巨大者,因为化疗后巨大病灶处易复发。单纯放疗对于Ⅱ期的病人并不合适,而在Ⅰ期的病人则有40%的复发率,所以目前对于Ⅰ和Ⅱ期的病人采用联合化疗方案是否额外增加放疗尚不明确。对于Ⅲ期和Ⅳ期的病人主要以强化联合化疗为主。
2、淋巴母细胞淋巴瘤
确诊后给予联合化疗,多数病人最初的反应良好,但缓解的时间较短。15岁以下的青年人预后极差。
非霍奇金淋巴瘤的治疗准则最佳是为患者制定个性化的立体治疗方案,从治疗、养护到日常饮食计划都为患者进行周到的考虑,有针对性地对非霍奇金淋巴瘤进行全面的调整和控制,最终达到内外兼修、标本兼治、“由内而外”彻底治愈非霍奇金淋巴瘤的目的。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。在我国也是比较常见的一种肿瘤,在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。临床大多数NHL为B细胞型,占总数70%~85%。NHL在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂,但是一种有可能高度治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。
非霍奇金淋巴瘤的治疗:
手术治疗:无论从患者能够接受的程度和远期结果来看,在恶性淋巴瘤的治疗中放射和药物治疗都占比较重要的地位,但外科治疗仍有一定适应证,特别是消化道和胸内的淋巴瘤。其他结外恶性淋巴瘤如骨、脑、脊髓、乳腺等在必要和可能时,亦可手术治疗。个别较大的淋巴结经放射或化疗缩小到一定程度后,由于大量纤维组织形成,血运不佳,中心缺氧,因之很难再继续缩小,在观察一定时间后可手术切除。
你好,很高兴为你服务,根据你所描述的情况,我建议应该到医院去进行正规的治疗,霍奇金淋巴瘤的治疗方法是以化疗为主,化疗与放疗结合的综合治疗是目前淋巴瘤资料的积累本策略。还有生物治疗,造血干细胞移植。
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非霍奇金淋巴瘤的治疗方法:
1、随着对NHL的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识,新药的研发,完善的临床分期,淋巴瘤国际预后指数(IPI)等综合因素的分析,对治疗的个体化要求越来越高,治疗也越来越复杂。目前主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、生物免疫学、手术切除部分或全部病灶、造血干细胞移植术或针对幽门螺杆菌感染引起胃黏膜相关组织淋巴瘤的抗幽门螺杆菌感染治疗等。
2、在NHL实际工作中可以根据肿瘤细胞增殖速度和临床特点,分为高度侵袭性、侵袭性和惰性NHL。高度侵袭性NHL肿瘤增殖速度快,易出现其他器官受侵,如淋巴母细胞淋巴瘤和伯基特(Burkitt)淋巴瘤。虽然恶性程度高,但有潜在治愈的可能性。常采用高剂量强度或急性淋巴细胞白血病样的方案治疗。惰性NHL肿瘤细胞增殖速度慢,但对化疗相对不敏感,属于化疗不能治愈的肿瘤。治疗可以改善生活质量和延长生存时间。如滤泡性NHL和蕈样霉菌病等。