血脂异常吃什么药?

高血脂是心脑血管病的主要危险因素。高血脂与冠心病(动脉粥样硬化、心机梗塞)、糖尿病、脑梗塞、脂肪肝等疾病有密切的联系。大部分高血脂患者虽然本身症状并不明显，但其心脑血管可悄悄地逐渐硬化，最终会导致冠心病和脑卒中等动脉粥样硬化性疾病。因此，规范调节血脂治疗对于心脑血管病的预防和治疗具有重要的临床意义。
对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。
目前常用的降血脂药物有如下几类。药物治疗必须在医生指导下，综合分析病史后选择使用。
1、苯氧芳酸类：此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。
2、三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快。
3、烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。
4、多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和,。
5、泛硫乙胺：为辅酶A的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。
6、藻酸双酯钠( PPS )：是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。
7、其他降血脂药物：如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。

胆酸整合剂
这类药共同的降血脂机制是阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出，促进胆固醇的降解。这类药有树脂类、新霉素类、谷固醇及活性炭等。新霉素类及谷固醇因毒副作用大或疗效欠理想，实际上已被淘汰。活性炭近曾试用于临床，其确切疗效与安全性尚待进一步证实。文献报道临床应用较多的有阴离子碱性树脂。本类药适合于除纯合子家族性高胆固醇血症(FH）以外的任何类型的高胆固醇血症。对任何类型的高甘油三酯血症无效。对血清总胆固（TC）与甘油三酯（TG）都升高的混合型高脂血症，须与其他类型的降血脂药合用才能奏效。主要的胆酸整合剂有考来烯胺又名消胆胺；考来替泊又名降胆宁；地维烯胺，都是树脂类。
HMG—CoA还原酶抑制剂
发现的3—羟基—3—甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA）还原酶抑制剂，能阻抑胆固醇的生物合成。单用HMG—CoA还原酶抑制剂，或与胆酸整合剂联用，对高胆固醇血症有更明显的疗效。HMG—CoA还原酶抑制剂是一类新颖的有希望的降血脂药。他汀类药物多为甲基羟戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂，现有制剂有洛伐他汀、普伐他汀、执伐他汀及阿伐他汀等。
烟酸及其衍生物
（一）烟酸属B族维生素。当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的调节血脂的作用。
（二）阿西莫司
又名氧甲吡请嗪、乐脂平）。是一种新的人工合成的烟酸衍生物，它的适用范围与烟酸相似，但与烟酸相比具有抗脂肪分解作用的持续时间较长，效能较强等优点。
（三）烟酸肌醇
是由1分子肌醇与6分子烟酸结合而成的酯。

药物治疗血脂异常
无冠心病者经过3～6个月的生活方式调整及饮食控制，或有冠心病者再进行1~2个月的非药物性基础治疗后，其血脂水平仍未达到控制标准，应选用调脂药物治疗。目前临床上常用三种药物来治疗血脂异常，即HMG-CoA还原酶抑制药(他汀类)、苯氧酸类(贝特类)及烟酸类。
(1)单纯性高胆固醇血症
单纯性高胆固醇血症是指血浆胆固醇水平高于正常，而血浆甘油三酯则正常。这种情况首先选用他汀类(HMG-CoA还原酶抑制药)，也可选用胆酸螯合剂、普罗布考、弹性酶和烟酸。
血脂异常的处方(选择下列一种药物).
阿托伐他汀；辛伐他；烟酸
用药说明
少数患者可出现恶心、腹胀、腹泻或便秘、头痛、失眠、乏力、皮疹、肌病及肝功能异常等不良反应。儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜应用。如出现严重的不良反应如肌病和肝功能异常等应停药。
(2)单纯性高甘油三酯血症
轻至中度高甘油三酯血症常可通过饮食治疗使血浆甘油三酯水平降至正常，不必进行药物治疗。而对于中度以上的高甘油三酯血症，则可选用贝特类调脂药物或鱼油制剂。
处方：非诺贝特
用药说明
贝特类药物的不良反应有口干、食欲减退、大便次数增多、湿疹等。偶见血清转氨酶，血尿素氮或血肌酐升高。长期应用应定期进行肝肾功能检查。非诺贝特可降低血浆纤维蛋白原水平，需注意抗凝药剂量的调整。
(3)混合型高脂血症
混合型高脂血症是指既有血浆胆固醇水平升高又有血浆甘油三酯水平升高口这种情况还可分为两种亚型：以胆固醇升高为主或是以甘油三酯升高为主。若是以胆固醇升高为主，则首选HMG-CoA还原酶抑制药;如果是以甘油三酯升高为主，在TG≥5.65mmol/L(500mg/dl)者易反复发生胰腺炎，此时应首先考虑使用贝特类药物迅速降低TG水平。为了提高血脂达标率，同时降低不良反应的发生率，不同类别调脂药的联合应用是一条合理的途径。当血浆胆固醇≥7.8mmol/L(300mg/dl)时，常需联合用药。由于他汀类药物作用肯定、不良反应少、可降低总死亡率以及有降脂作用外的多效性作用，联合降脂方案多由他汀类药物与另一种降脂药组成。
以上是对“血脂异常吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

药物治疗
（1）他汀类 他汀类药物能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也降低甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。此外，他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。近二十年来临床研究显示，他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。常用的他汀类药物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。
另外，国产中药血脂康胶囊含有多种天然他汀成分，其中主要是洛伐他汀。
（2）贝特类 临床上可供选择的贝特类药物有：非诺贝特、微粒化胶囊、苯扎贝特、吉非贝齐。
（3）烟酸类 烟酸缓释片。
（4）胆酸螯合剂 考来烯胺、考来替泊。
（5）胆固醇吸收抑制剂 依折麦布
（6）其他调脂药 普罗布考、n-3脂肪酸。

发现血脂异常后，应该按照以下步骤进行防治。
1、通过化验单分析血脂异常的类型和水平。
2、进行1－6个月的非药物治疗。发现血脂异常后，患者要检讨自己的生活方式是否符合健康要求，因为大部分血脂异常与不正确的生活方式密切相关，只要适当改变不健康的生活方式，血脂水平能得到改善。从减低饮食中饱和脂肪的摄取量着手，以蔬菜、水果、粗粮为主，炒菜多用橄榄油等植物油类，每天最好不超过1个鸡蛋，喝脱脂牛奶。控制摄入的总热量，戒吸烟，少喝酒。改变生活方式调节血脂的作用比较缓慢，起效时间要一个月以上，要有一定的耐心。非药物治疗的方法有控制饮食（七分饱，多蔬菜水果）、积极运动（每周3-4小时，出汗为宜）、规律生活（工作、休息合理安排）、心理放松等，要联合运用。
3、决定药物治疗方法。目前，调节血脂的药物主要有两大类：
⑴他汀类和贝特类。他汀类以降胆固醇为主，主要有血脂康、脂必妥、美百乐镇、来适可、舒降之等。
⑵贝特类以降甘油三酯为主，主要有力平之、必降脂、诺衡等。特别要注意的是，这两类药物混用时会有危险，所以一定要按医嘱。
4、定期监测。
定期监测一方面检查治疗效果，以便调整治疗方案；另一方面监测药物的副作用，防止药物损害肝功能。最初在服药后一至两周要抽血检查血脂和肝功能，以后可每月一次，逐渐延长。发现肝功能异常者应马上与医生联系，决定保护肝功能的治疗方法。