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急性有机磷农药中毒（AOPP）患者死亡率较高,死亡患者有20％与洗胃不彻底有关,有研究发现,经口服急性有机磷农药中毒患者在彻底洗胃后数小时,胃内仍有大量农药成分,其含量与血浆中农药含量成正相关,过去本院强调一次性彻底洗胃并常规导泻,临床效果不显著,2003年1月～2007年1月本院对重度急性有机磷农药中毒患者,采取首次洗胃后留置硅胶胃管（德尔DRW型胃管26F）24～48h反复洗胃,取得满意的效果,
有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,人、畜中毒后直接危及生命[1],自1998年以来,我科急诊收治有机磷农药中毒病人262例,其中重度中毒病人83例,在抢救过程中均采用常规洗胃后留置胃管洗胃的方法配合治疗,结果无一例死亡,1 临床资料 本组重度有机磷农药中毒病人83例,其中男24例,女59例,年龄最大46岁,最小20岁,均为口服农药中毒,服药量50mL～200mL,其中乐果中毒49例,敌敌畏中毒22例,余不清,送往医院救治距服毒时间最短20min,最长2h,病人不同程度出现烦躁、谵妄、意识不清,瞳孔针尖样缩小、大汗、昏迷、大小便失禁、抽搐、呼吸困难等症状,急查全血胆碱酯酶活性在30%以下,其中52例全血胆碱酯酶活性为零,2 急救处理2.1 常规洗胃法 当毒物的种类、性质不明确时采用温清水洗胃,成人常规采用22号～28号粗胃管反复灌洗,直至洗出液澄清、无色、无味为止,每次灌洗量300mL～500mL,水温35℃～37℃为宜
