三尖瓣下移畸形症状

少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭,但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭,各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速,一部分病人则有预激综合征,指导意见:手术治疗适应证患者有乏力、心悸、气急、心律失常、紫绀、心力衰竭等症状,在心房水平没有右向左分流的病例,其右心衰竭尤其严重和顽固,相反,在合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损的病例中,则因右向左分流而出现明显紫绀,右心衰竭症状较轻,活动能力仍显著受限,上述有右心衰竭或紫绀的病员均为手术适应证,诊断明确后应施行手术治疗,

（一）症状少数病人在出生后１周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭,但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭,各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速,一部分病人则有预激综合征,　　　（二）体征多数病人生长发育差,体格瘦小,约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容,常有不同程度的紫绀,心脏扩大的病例左前胸隆起,心浊音界扩大,胸骨左缘可扪到三尖瓣关闭不全产生的收缩期震颤,心尖区下部和心尖区搏动正常或减弱,由于右心房和房化右心室高度扩大,颈静脉搏动不明显,心脏听诊,心音轻,胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音,有时还可听到三尖瓣狭窄产生的舒张期杂音,吸气时杂音响度增强,由于增大的三尖瓣前叶延迟闭合,第1音分裂,且延迟出现的成份增强,第2心音亦常分裂而肺动脉瓣关闭音较轻,有的病例可呈现奔马律,腹部检查可能扪到肿大的肝脏但极少出现肝搏动,童年病人紫绀严重者可出现杵状指（趾）,