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肾动脉狭窄能治好吗

女 | 39岁 2018-11-06 有3个回复

问题描述: 肾动脉狭窄,主要症状血尿酸高有痛风症状,CTA发现左肾较小,约7.4X4.0X3.6左肾动脉纤细,未见明显局限性狭窄,该怎么样治疗,不手术可以吗?

回答

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张月玲

已帮助网友:2082 2018-11-06

此病诊断主要依据病史,临床表现,实验室及影像学结果(1)手术治疗:①旁路手术:用自身静脉,动脉或人造血管作主—肾动脉,脾—左肾动脉,肝—右肾动脉分流术等.②动脉内膜切除术:用于肾动脉开口处粥样硬化病变.③部分或全肾切除:节段性肾梗塞,严重肾小动脉硬化,不可能纠正的肾血管病如肾内动脉畸形者可考虑此种治疗方法.④自体肾移植:用于患肾功能尚好,主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者,以及肾动脉狭窄段过长而难以进行原位血管再建者.将患者肾功下,去除动脉狭窄段后移植于同侧髂窝.(2)经皮腔内球囊扩张术:扩张术与肾动脉造影同时进行,术前需服用钙离子拮抗剂,术中用肝素,术后用阿斯匹林75mg/d,6个月抗凝,防止血栓形成.对纤维性肌发育不良者扩张术疗效较好,术中或术后数小时内血压降至正常.但术后再狭窄发生率也较高.(3)药物治疗:与高血压病用药原则相似,但需注意:血管紧张素转换酶抑制剂慎用于双侧肾动脉狭窄的患者;慎用利尿剂免增加肾素活性.生活护理:此病预防的关键是要大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病如多发性大动脉炎;动脉粥样硬化等.

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熊平安

已帮助网友:3558 2018-11-06

你现在这种情况已经造成了肾功能的减退,因为出现了痛风症状,如果不进行治疗的话痛风的增加能够加剧肾脏功能的衰竭,另外肾脏功能衰竭也会导致尿酸不能排除而使得痛风加剧.所以建议你能够及时采取治疗.治疗应该采取对病因进行治疗,你这种情况是由于肾动脉狭窄所引起的,所以建议你采用支架置入治疗.这种手术方法是最好的解决办法,治疗效果比较良好,而且能够根治你的这种情况.生活护理:支架置入之后也要定期随访,因为还会有造成再狭窄的可能.而且建议你能够小剂量服用阿司匹林预防血小板聚集形成血栓.一旦再次出现这些症状是需要再次置入支架的.

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高锡云

已帮助网友:3368 2018-11-06

根据你提供的信息,左侧肾动脉已经完全的狭窄,这种情况已经导致肾脏缩小的情况,这种情况一般来说考虑支架治疗,或者是直接手术治疗,改善狭窄的情况才能改善血压的情况,另外尿酸的增多可以考虑给予降尿酸药物治疗,除了降尿酸药物还有禁忌海鲜内脏,豆类之血制品,酒精类制品,减少尿酸的生成,也是控制尿酸的一种方法,肾脏动脉的狭窄有必要手术治疗,如果是局部的狭窄可以支架治疗效果比较好,如果是狭窄的比较多,就需要给予手术,