子宫肌瘤有什么症状表现

腹部肿块下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%.有时也可能为肌瘤的唯一症状.凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况.腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后,常在清晨空腹膀胱充盈时明显.由于子宫及肌瘤被推向上方,故患者易于自己触得,超过4~5个月妊娠子宫大的,在膀胱不充盈时亦可触及.子宫肌瘤一般位于下腹正中,少数可偏居下腹一侧,质硬或有高低不平感.较大者多出现变性,较软而光滑.大多数生长速度不快.解放初期资料,有生长达22年始就诊者,主要由于在旧社会劳动妇女深受压迫,无条件就医所致.极少数生长可较快或伴有隐痛,应怀疑有恶性变.

子宫出血为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者.其中以周期性出血（月经量过多,经期延长或者月经周期缩短）为多,约占2/3;而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3.出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起.周期性出血多发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血.浆膜下肌瘤很少引起子宫出血.个别病例月经量反而减少.肌瘤所致出血量多的原因:①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经时量多;②肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久.尤粘膜下肌瘤时,粘膜出血面积可达225cm2以上（正常约15cm2）;③粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂,坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤,影响子宫收缩及绞钳血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均致出血量多及持续时间延长;⑤较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多;⑥更年期月经不调.月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现.若与月经周期缩短（过频）同时存在,则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血.粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可极多.大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血.