肾移植术后为什么多尿

在移植肾恢复血液循环后便进入多尿期,护士按多尿期补液顺序表,根据尿量、血压、病情,依照组合顺序输入,做到出多少补多少“量出为入”的原则,先数尿道管滴数再数补液管滴数,如两路静脉通道不够,可再建有效通道,以达到相对平衡,有利于体内潴留液体及毒素的排出,如有病情变化可随时调整补液顺序,或在实验室指标的指导下补液,24h出入量误差在2000ml左右,通过以上护理,术后无1例水肿、心衰、肺水肿等并发症发生,

肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内.因为右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与新肾脏血管接驳.一般多选择髂内动脉进行吻合,如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化,管腔狭小,术后恐血流量不足,亦可以与病人髂外动脉作吻合,血管吻合后,放开全部阻断血管的血管钳,待新的肾脏供血良好,便逐层缝合腹壁,完成手术.肾移植并非新肾与旧肾的交换.　　肾移植前是否一定要把病肾切除呢?目前的肾移植手术仅需完成健康肾植入腹腔的程序,已不主张移植前先作双肾切除了,除非十分必要.　　所谓必要,即是指原有的肾脏病继续存在,会直接危害患者的健康,或使疾病进一步扩散.例如严重的肾结核,肾脏本身的功能已失去,结核病灶的存在,还会向各处扩散；又如多发性铸型结石的存在,伴发顽固的细菌感染,容易引发败血症,肾盂积脓,肾周脓疡等危及生命的并发症；此外,还有肾脏肿瘤,巨大的多囊肾,大量的血尿等情况,也考虑先作肾切除,复原后再做肾移植,并非两种手术同时进行.除了上述疾病,均不主张处理原来的肾脏.